Quando você está registrado como segurado, significa que concordou com os direitos e obrigações que assumiu com a seguradora. Isso ocorre para que você possa aproveitar ao máximo o seguro e o processo ocorra sem problemas. Uma das obrigações que você deve cumprir é pagar os prêmios, alias contribuições de seguro em dia. Não se atrase no pagamento dos prêmios de seguro.
E se você estiver atrasado no pagamento dos prêmios de seguro?
1. O status de membro será temporariamente suspenso
Pagar os prêmios em dia é a obrigação mais importante do segurado. Se você estiver pagando prêmios em atraso, isso afetará seu status de assinatura.
A seguradora interromperá temporariamente o seu status de membro até que você pague o prêmio ou contribuição acordada. Se o seu status de membro não estiver ativo, isso significa que você não pode usar o seguro ou a reivindicação será rejeitada.
Isso também se aplica a vocês que estão registrados como participantes do Seguro Nacional de Saúde - Cartão da Indonésia Saudável (JKN-KIS) da BPJS Health. De acordo com o Regulamento Presidencial nº 28 de 2016 no que se refere ao Seguro de Saúde, se os participantes do BPJS atrasarem o pagamento dos prémios ou contribuições do BPJS durante um mês, a garantia aos participantes será temporariamente suspensa.
Esta garantia estará ativa novamente depois que você pagar todas as dívidas em atraso e pagar as dívidas em dia. Depois disso, você só pode usar os serviços de saúde garantidos pelo BPJS de acordo com os regulamentos aplicáveis.
2. Multas
Se você gosta de atrasar o pagamento dos prêmios de seguro, tome cuidado, pois pode ser multado. Isso também inclui aqueles de vocês que estão registrados como membros da BPJS Health.
Com base no Regulamento Presidencial nº 28 de 2016 no caso do Seguro Saúde, o limite máximo de atraso no pagamento dos prémios de seguro é de 30 dias. Não se preocupe, você não será penalizado ao pagar a conta premium do BPJS.
No entanto, depois de pagar as dívidas, você não pode usar o cartão BPJS para serviços de internação 45 dias após o cartão BPJS estar ativo novamente. Se no prazo de 45 dias necessitar de serviços de internamento garantidos pela BPJS Health, estará sujeito a uma multa de 2,5 por cento do custo total e multiplicada pelo número de meses de atraso.
Um exemplo é este: você está registrado como participante individual classe I do BPJS e está 3 meses atrasado no pagamento das quotas. Então, você tem que ser hospitalizado com um custo total de 20 milhões de rúpias. Portanto, você será multado em 2,5% do valor total dos atrasos; portanto, o valor da multa que terá de pagar é de 1,5 milhão de rúpias.
Como solução, deve aguardar 45 dias desde que o seu cartão de saúde BPJS esteja novamente ativo. Dessa forma, você pode aproveitar as vantagens dos serviços de internação sem problemas, sem ser onerado com multas.
3. O status de associação está bloqueado
Se continuar a atrasar o pagamento dos prêmios e não pagá-los, a pior possibilidade é que o seu status de membro seja desativado. Isso significa que você não pode mais usar o seguro que possui em nenhum serviço de saúde.
Com base nas disposições da apólice padrão da Associação de Seguros Gerais da Indonésia (AAUI), os pagamentos de prêmios ou contribuições de seguro devem ser pagos integralmente em 30 dias. Se você exceder esse tempo e as taxas continuarem atrasadas por um certo período de tempo, seu status de associação será automaticamente cancelado.
Como resultado, você deve fazer um seguro novamente do zero e cumprir as obrigações que foram acordadas com a seguradora. Para evitar que isso aconteça, certifique-se de sempre pagar seus prêmios em dia, OK!