HIV (vírus da imunodeficiência humana) é um vírus que ataca o sistema imunológico humano. O fraco sistema imunológico torna as pessoas muito suscetíveis a outras doenças. O HIV é comparado a uma porta que se abre amplamente para que outras infecções entrem no corpo. Outra doença associada com mais frequência ao HIV é a tuberculose (tuberculose). A tuberculose é uma doença causada por bactérias que pode atacar os pulmões e outras partes do corpo. Para pessoas com HIV / AIDS (PVHA), você deve verificar imediatamente se há TB.
Qual é a relação entre HIV e TB?
Basicamente, o impacto da infecção pelo HIV é o dano ao sistema imunológico. Por causa desse sistema imunológico fraco, as pessoas com HIV positivo (PVHA) são mais fracas à presença de qualquer bactéria de fora, incluindo a bactéria da tuberculose.
Na verdade, quase todos os portadores de HIV já têm a bactéria da tuberculose em seus corpos, alguns estão ativos ou não. A ligação entre TB e HIV é muito próxima, visto que o número de casos de TB está aumentando em países com altos casos de infecção por HIV.
Por que as PVHA devem ser examinadas para TB imediatamente?
Na verdade, todos correm o risco de desenvolver tuberculose. No entanto, as pessoas que vivem com HIV são mais suscetíveis à TB. As bactérias da TB em PVHA tornam-se ativas mais rapidamente do que se essas bactérias estivessem em pessoas saudáveis. Na verdade, embora os casos de TB em PVHA se tornem ativos mais rapidamente, essa infecção será mais difícil de diagnosticar e tratar.
Portanto, as PVHA devem verificar se há infecção por TB o mais cedo possível. Em certos casos, se a tuberculose não for detectada e ela ocorrer quando o paciente com HIV já apresentou um sistema imunológico gravemente danificado, então é muito difícil de tratar. Não é raro que os pacientes com HIV morram dias ou semanas após o início da terapia para TB. Isso é o que enfatiza a importância de quem sofre de HIV deve verificar imediatamente se há TB, para que ela possa ser tratada mais rapidamente.
Quais são os sinais se PVHA tem tuberculose?
De acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos, existem vários sinais ou sintomas se você tiver TB, a saber:
- Tosse com catarro ou tosse com catarro misturado com sangue que continua por 3 semanas ou mais.
- O peso está diminuindo.
- Febre, especialmente à tarde.
- O suor pode ser encharcado de suor à noite. Esse suor é como chuva molhada.
- Glândulas inchadas, geralmente glândulas inchadas no pescoço.
A tosse seca também deve ser observada, porque a bactéria da tuberculose que ataca os pulmões também pode causar esse sintoma.
A quais testes as PVHA precisam se submeter para verificar se há TB?
Existem três testes gerais para TB que podem ser feitos, a saber:
- Teste de tuberculina (TST), também conhecido como teste de Mantoux
- Raio-X (raio-x) do tórax
- Exame de escarro ou escarro
Esses três testes podem detectar se uma pessoa tem uma infecção TB ativa ou não, ou se não está infectada com TB, também conhecido como limpo.
E se o resultado for negativo para TB?
Algumas pessoas com infecção por HIV terão um resultado negativo no teste de tuberculose, embora estejam realmente infectadas com o germe da tuberculose. Isso ocorre porque o sistema imunológico que causa a reação do teste não está funcionando corretamente. Pessoas com HIV que têm um teste de TB negativo geralmente precisam de exames médicos adicionais, especialmente se desenvolverem sintomas de TB.
E se o resultado for TB ativa?
Como no caso do HIV, a tuberculose também deve ser tratada com uma combinação de vários medicamentos. Se os resultados do exame mostrarem a presença de TB ativa, geralmente seu médico prescreverá certos medicamentos.
Tomar medicamentos para HIV e TB ao mesmo tempo pode aumentar o risco de interações medicamentosas e efeitos colaterais na saúde. Portanto, as pessoas em tratamento para tuberculose e infecção por HIV devem ser monitoradas com muito cuidado pela equipe médica.
Existem 5 opções de medicamentos que geralmente são usados na Indonésia, a saber:
- Isoniazida (denotado pelo código INH ou H)
- Rifampicina (R)
- Pirazinamida (Z)
- Etambutol (E)
- Estreptomicina (S)
A opção a ser usada depende da condição do paciente. Por exemplo, existem alguns medicamentos que não podem ser usados durante a gravidez. Você precisa conversar com seu médico sobre esses medicamentos. Além da combinação dessas opções de medicamentos, geralmente serão administrados comprimidos de piridoxina. A piridoxina é a vitamina B6 usada para reduzir os efeitos colaterais desses medicamentos contra a tuberculose.
E se forem encontradas bactérias inativas da tuberculose?
Se os resultados do teste de TB mostrarem a presença da bactéria da TB, mas ela ainda não estiver ativa, existem maneiras de evitar que se torne ativo rapidamente. A profilaxia geralmente é feita por profissionais médicos. No entanto, o uso dessa profilaxia deve ser confirmado primeiro se a TB está no corpo que não esteve ativo. A profilaxia não pode ser administrada imediatamente antes de verificar a condição da bactéria TB.
Além da profilaxia, a prevenção da bactéria TB ativa pode ser iniciada a partir do meio ambiente. Um ambiente limpo, boa circulação de ar e iluminação solar adequada são necessários para prevenir o desenvolvimento da tuberculose ativa no corpo das PVHA.