Epilepsia e gravidez •

A epilepsia geralmente começa na infância, mas pode começar em qualquer idade, na verdade. O principal sintoma da epilepsia são as crises repetidas. As convulsões ocorrem quando os padrões anormais de atividade elétrica aumentam no cérebro, o que pode fazer com que o corpo se mova incontrolavelmente e também pode causar perda de consciência em curto prazo.

Se as pessoas com epilepsia planejam engravidar

Se você está tomando medicamentos antiepilépticos (AEDs) e planeja engravidar, deve continuar a usar anticoncepcionais e medicamentos até discutir seus planos com seu neurologista ou médico de família. Isso ocorre porque você pode precisar alterar seus medicamentos e isso deve ser feito apenas sob supervisão de um especialista.

Alguns AEDs podem prejudicar o feto, mas também há o risco de convulsões descontroladas durante a gravidez.

Epilepsia durante a gravidez

É difícil prever como a gravidez afetará a epilepsia. Algumas mulheres com epilepsia são menos afetadas, enquanto outras acham que sua condição está melhorando. No entanto, como a gravidez pode causar estresse físico e emocional, as convulsões podem se tornar mais frequentes e graves.

Tratamento com drogas

Muitas mulheres com epilepsia usam AEDs para controlar as convulsões. Estudos demonstraram que existe um risco aumentado de Síndrome Fetal Anticonvulsivante (FACS) em crianças nascidas de mães que tomaram AEDs durante a gravidez. Crianças com FACS podem ter atraso no desenvolvimento físico ou cerebral.

Esses medicamentos podem aumentar o risco de doenças físicas, como espinha bífida, defeitos cardíacos e fenda palatina. Dependendo do tipo de medicamento e da dose, seu bebê pode correr o risco de ser afetado pelo medicamento se:

  • Baixa habilidade intelectual
  • Poucas habilidades de linguagem (habilidades de fala e compreensão)
  • Prejuízo de memória
  • Transtornos do espectro do autismo
  • Aprendizagem atrasada de andar e falar

Antes de engravidar, converse sobre seu tratamento com um obstetra e um neurologista que entenda de epilepsia. Eles podem querer considerar tratamentos alternativos. Normalmente, é melhor mudar os medicamentos antes de engravidar, em vez de durante ou durante a gravidez.

Se você engravidar enquanto usa um AED, continue o tratamento e entre em contato com um especialista imediatamente para discutir o seu tratamento. Não mude o seu medicamento ou pare de tomá-lo sem o conselho de um especialista, especialmente durante a gravidez, pois convulsões graves durante a gravidez podem resultar em ferimentos ou até mesmo na morte para você ou seu bebê.

Riscos do medicamento valproato de sódio

O risco de danos ao bebê é maior com alguns AEDs, por exemplo, valproato de sódio, do que com outros, e se dois ou mais AEDs forem tomados juntos (denominado politerapia).

O risco de anomalias físicas em bebês cujas mães usaram valproato de sódio na gravidez é de aproximadamente 11%, em comparação com 2-3% das crianças na população em geral. Isso significa que de cada 100 mulheres com epilepsia que usam valproato de sódio durante a gravidez, 11 delas terão bebês com anomalias físicas.

O risco de problemas de desenvolvimento neurológico é de cerca de 30% -40% (30-40 em 100) em bebês cujas mães tomaram valproato de sódio durante a gravidez.

Se você está tomando valproato de sódio e planeja engravidar, ou se descobrir que vai engravidar, não pare de tomar o medicamento. Consulte um especialista imediatamente para discutir sua gravidez e cuidados.

A importância do ácido fólico

Se você está tomando medicamentos para controlar a epilepsia, é recomendável tomar 5 mg de ácido fólico em altas doses ao dia, assim que começar a tentar engravidar. Este medicamento deve ser prescrito a você, geralmente por um médico de família, pois os comprimidos de 5 mg não estão disponíveis sem receita médica.

Você deve visitar um clínico geral o mais rápido possível. Se você engravidar inesperadamente e não tiver tomado ácido fólico, tome-o imediatamente. Você pode comprar comprimidos de 400 mcg em doses mais baixas nas farmácias antes de obter uma receita de comprimidos de 5 mg.

Se precisar de aconselhamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Cuidados durante a gravidez

Antes de engravidar, ou no início da gravidez, é recomendável que você visite um ginecologista, que discutirá e planejará o tratamento durante a gravidez. Se necessário, o neurologista também pode estar envolvido na elaboração de um plano conjunto.

Você receberá uma ultrassonografia para ajudar a detectar quaisquer problemas de desenvolvimento do bebê. Você pode precisar de exames de sangue adicionais para verificar seus níveis sanguíneos de medicamentos antiepilépticos, dependendo do tipo de AED que está tomando.

Você pode estar preocupado com a epilepsia congênita em seu bebê. No entanto, você pode conversar com a equipe de atendimento sobre essas e outras questões.

Nascimento e fases posteriores

Embora o risco de convulsões durante o parto seja baixo, é recomendado que você dê à luz em uma unidade de parto liderada por um especialista do hospital.

Durante o parto, você será cuidada por uma parteira ou médico que poderá ajudá-la se necessário. Leia sobre o que acontece no nascimento.

Como alguns AEDs reduzem a coagulação do sangue em bebês, os bebês receberão uma injeção de vitamina K imediatamente após o nascimento. Geralmente não há razão para que você não possa amamentar seu bebê. Embora alguns medicamentos passem para o leite materno, os benefícios do leite materno geralmente superam quaisquer riscos. A sua parteira, obstetra ou farmacêutico pode aconselhar com base nas suas circunstâncias.