Significado de ecocardiograma transesofágico
Ecocardiograma transesofágico (TEE) é um tipo de procedimento de exame ecocardiográfico que utiliza ondas sonoras de alta frequência (ultrassom /ultra-som) para realizar imagens de alta qualidade do coração para avaliar a estrutura e função do coração.
Esse dispositivo possui um dispositivo em forma de microfone, denominado transdutor, com um longo tubo que atua como um detector ou binóculo de câmera. O detector tem a forma de um pequeno tubo do tamanho de um dedo indicador e será inserido no esôfago pela boca, enquanto o transdutor funciona para transmitir ondas ultrassônicas.
Em um ecocardiograma tradicional, o transdutor pode ser colocado diretamente sobre a pele do tórax. Através da pele e de outros tecidos do corpo, as ondas ultrassônicas enviadas pelo transdutor detectam a condição do coração e, em seguida, reproduzem em uma imagem que pode ser vista na tela de um monitor conectado.
No TEE, o transdutor não atua sobre a superfície da pele, mas entra no corpo por meio de um pequeno tubo que é inserido no esôfago. Isso faz com que as ondas ultrassônicas não precisem atravessar várias camadas da pele até o tecido ósseo para poder ver a condição do coração, de modo que as imagens resultantes sejam mais precisas e detalhadas.
Ao usar o TEE, a condição de excesso de peso ou certas doenças pulmonares que o paciente possa ter não interferem na imagem cardíaca resultante. No entanto, esse procedimento nem sempre é a primeira escolha para exames cardíacos.
Algumas das condições mais bem avaliadas com o ETE são distúrbios da válvula mitral, coágulos ou massas de sangue dentro do coração, rupturas do revestimento da aorta e estrutura e função da válvula.
Quando eu preciso viver ecocardiograma transesofágico?
De acordo com a Johns Hopkins Medicine, seu médico recomendará este teste se você tiver algum dos seguintes sintomas que indiquem um problema de saúde.
- Aterosclerose: estreitamento ou endurecimento das artérias devido ao acúmulo de placas de colesterol.
- Cardiomiopatia: anormalidades no músculo cardíaco ou enfraquecimento do músculo cardíaco.
- Insuficiência cardíaca: incapacidade do músculo cardíaco de bombear o sangue pelo corpo como deveria.
- Aneurisma: uma protuberância ou inchaço em um vaso sanguíneo ou aorta (grande artéria que transporta sangue do coração para o resto do corpo) devido ao enfraquecimento da parede do vaso.
- Doença das válvulas cardíacas: danos a uma ou mais válvulas cardíacas que podem bloquear o fluxo sanguíneo dentro do coração ou fazer com que o sangue vaze para trás (regurgitação).
- Doença cardíaca congênita: anormalidades no coração que ocorrem durante a formação do feto. Um ecocardiograma transesofágico pode ajudar a avaliar e encontrar anormalidades e determinar como elas afetam o fluxo sanguíneo do coração.
- Tumores cardíacos: os tumores se formam na superfície externa do coração, nas câmaras cardíacas ou no tecido muscular do coração.
- Pericardite: inflamação ou infecção do saco que envolve o coração.
- Endocardite infecciosa: uma infecção do coração que geralmente afeta as válvulas cardíacas.
- Dissecção da aorta: ruptura da parede da aorta.
- Coágulos sanguíneos e derrames: coágulos sanguíneos que se formam nas câmaras do coração e depois se separam e fluem para o cérebro ou outras áreas do corpo. Isso pode causar um derrame ou outros problemas.
Além das doenças acima, existem também outros motivos que levam os médicos a recomendar ecocardiograma transesofágico.
- Avalie as condições do coração durante a cirurgia de coração aberto, como bypass da artéria coronária, substituição ou reparo da válvula cardíaca.
- Observando o desempenho cardíaco durante a cirurgia não cardíaca.
- Garanta a ausência de coágulos sanguíneos antes da cardioversão para fibrilação atrial ou flutter atrial.
Prevenção e advertência ecocardiograma transesofágico
Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que esteja tomando, como anticoagulantes ou medicamentos para controlar os níveis de açúcar no sangue. Além disso, informe também ao seu médico se estiver grávida, tiver alergia a ingredientes de medicamentos, problemas de esôfago, como varizes esofágicas, obstrução esofágica ou se estiver fazendo radioterapia na região esofágica.
Algumas dessas condições podem impedi-lo de realizar um procedimento TEE. Além disso, existem vários riscos que podem ocorrer dependendo do seu estado de saúde. Portanto, certifique-se de discutir sua condição de saúde antes de concordar em se submeter a este procedimento.
Processo ecocardiograma transesofágico
Como preparar ecocardiograma transesofágico?
Você não deve comer ou beber nada por pelo menos 4-6 horas antes de se submeter ao ETE. O médico também pedirá que você coloque roupas especiais para facilitar o processo de exame.
Também pode ser necessário remover joias ou outros objetos, como dentaduras. Em seguida, o médico também pedirá que você urine primeiro para esvaziar a bexiga antes do exame.
Como o processo ecocardiograma transesofágico?
ETE pode ser realizado como um procedimento ambulatorial ou como parte de um exame de paciente interno. Este procedimento pode variar dependendo da sua condição e da equipe médica que trata a sua condição. Mesmo assim, geralmente o procedimento TEE passará pelo processo abaixo.
- O médico colocará um intravenoso em sua mão ou braço.
- Você ficará deitado na mesa de operação, deitado de lado. Almofadas especiais serão colocadas atrás das costas para suporte.
- Seu corpo está conectado a um monitor de eletrocardiograma (ECG) que registra a atividade e monitora seu coração durante o procedimento usando pequenos eletrodos adesivos. Sinais vitais, como pulso, pressão arterial, frequência respiratória e nível de oxigênio serão monitorados durante o procedimento.
- Um spray de anestésico local será aplicado na parte posterior da garganta. Essa ação entorpece a parte de trás da garganta, reduzindo assim qualquer desconforto que você possa sentir durante o processo de ETE.
- O médico colocará um protetor dentário e aplicará um anestésico para ajudá-lo a relaxar.
- Se necessário, o médico aplicará um reforço de oxigênio por meio de um tubo nasal.
- A sala ficará escura para que a imagem no monitor do ecocardiograma possa ser vista pelo médico.
- O dispositivo em forma de tubo que atua como o binóculo da câmera no TEE será inserido em sua boca e garganta abaixo.
- Uma vez que a ferramenta está no lugar certo, a imagem é tirada e removida quando concluída.
O teste levará cerca de 20-90 minutos. Depois disso, você pode precisar de testes de acompanhamento. Caso contrário, o médico deixará você ir para casa.
O que eu preciso fazer depois de fazer ecocardiograma transesofágico?
Depois de passar pelo ETE, a pressão arterial, o nível de oxigênio no sangue e outros sinais vitais continuarão a ser monitorados de perto primeiro. Você pode voltar para casa algumas horas após o teste.
Além disso, você pode sentir dor de garganta por várias horas. Você só tem permissão para comer e beber 30-60 minutos após o teste.
Você também pode sentir fraqueza e fadiga. Portanto, é melhor se alguém puder levá-lo para casa e você deve descansar totalmente após o teste. A maioria das pessoas pode retornar às atividades normais no dia seguinte.
Você será agendado para retornar ao hospital para discutir os resultados do teste.
Complicações ecocardiograma transesofágico
O TEE é, na verdade, um teste de triagem bastante seguro; até mesmo recém-nascidos podem ser submetidos a esse procedimento. No entanto, é possível que ocorra desconforto após o procedimento.
Você pode sentir náuseas e vômitos após o exame. Embora muito raro, o ETE também pode causar dor de garganta por um a dois dias ou sangramento no esôfago. Com o tempo, essas complicações serão resolvidas por conta própria.
No entanto, se você achar que as complicações não melhoram e até pioram, consulte um médico imediatamente.