A difteria está ressurgindo na Indonésia. O Ministério da Saúde informou que no intervalo de outubro a novembro de 2017, a bactéria difteria se espalhou em 20 províncias da Indonésia. É por isso que o governo agora está transformando o surto de difteria em um evento extraordinário. O que torna a difteria epidêmica novamente na Indonésia, quais esforços de prevenção da difteria podem ser feitos para evitar os perigos desta doença?
Difteria em resumo
A difteria é uma doença causada pelo Corynebacterium. Essa infecção geralmente ataca a garganta, o nariz e a pele.
A doença difteria se espalha rapidamente por meio de partículas transportadas pelo ar ao tossir ou espirrar descuidadamente (sem cobrir a boca ou usar máscara), cuspir sem cuidado e pelo contato da pele com itens pessoais contaminados. Tocar em uma ferida infectada com a bactéria que a causa também pode expô-lo a essa doença.
Os sintomas da difteria em geral são dor de garganta e rouquidão, dificuldade em respirar e engolir, coriza, salivação excessiva, febre, calafrios, fala arrastada e tosse forte.
Essa série de sintomas é causada por uma toxina produzida pela bactéria que causa a difteria. Quando as toxinas são transportadas para a corrente sanguínea, podem danificar o coração, os rins, o sistema nervoso, o cérebro e outros tecidos saudáveis do corpo.
Em geral, a difteria no início pode não causar sintomas significativos. É por isso que muitas pessoas que já estão infectadas podem não ter consciência de que estão doentes. Essa condição pode expandir a propagação da doença difteria rapidamente. Na verdade, existe uma forma eficaz de prevenir a difteria, nomeadamente através da vacinação.
Surtos de difteria na Indonésia
A Indonésia foi nomeada um país livre de difteria pela Organização Mundial da Saúde (OMS) desde a década de 1990. Essa bactéria havia "visitado" em 2009, mas a vacinação em crianças como um esforço para prevenir a difteria conseguiu erradicar a propagação da doença em 2013.
Até meados de outubro de 2017, novos casos de difteria reapareceram. Notou-se que quase mais de 95 distritos em 20 províncias estavam infectados com difteria. As áreas incluídas são West Sumatra, Central Java, Aceh, South Sumatra, South Sulawesi, East Kalimantan, Riau, Banten, DKI Jakarta, West Java e East Java.
O que faz com que a difteria se torne epidêmica novamente na Indonésia?
A OMS exige que todos os países apliquem vacinas de rotina para prevenir surtos de doenças infecciosas. O Ministério da Saúde vem tomando medidas para prevenir a difteria por meio do programa nacional de imunização há muito tempo.
Infelizmente, nem todas as crianças indonésias recebem vacinas completas, incluindo imunização contra difteria, devido a vários fatores.
De acordo com dados do Perfil de Saúde da Indonésia, em 2015 a cobertura completa de imunização básica para crianças alcançou apenas 86,54 por cento. Enquanto isso, a meta do governo na época era de 91%. De acordo com dados do Ministério da Saúde da Indonésia, 66% dos casos recentes de difteria são causados por ignorância, negligência ou recusa em prevenir a difteria por meio da vacinação.
Muitos pais hesitam ou até se recusam completamente a imunizar seus filhos porque acreditam nos equívocos que circulam na sociedade. Por exemplo, rumores que dizem que a imunização causa paralisia ou autismo, dois mitos que na verdade não têm uma base científica médica válida.
Esses atrasos nos esforços de prevenção da difteria desencadearam o retorno da doença endêmica da difteria na Indonésia depois de tantos anos.
Várias maneiras de prevenir a difteria
1. A imunização precoce como prevenção da difteria precoce
A Associação de Pediatras da Indonésia (IDAI) e o Ministério da Saúde da Indonésia recomendam constantemente a todos os pais que tragam imediatamente seus filhos para serem vacinados contra a difteria como medida preventiva contra a difteria desde tenra idade.
Na verdade, a difteria é muito fácil de atacar crianças e bebês que não estão imunizados e depois se espalhar para outras áreas. É por isso que todas as crianças devem ser imunizadas.
Mesmo os adultos ainda correm o risco de contrair difteria. O surgimento de casos de difteria em adultos deve-se principalmente ao fato de não receber a vacina contra difteria de adultos ou ao estado de imunização incompleto desde a infância.
Programa de imunização contra difteria para crianças
Existem quatro tipos de vacinas para a difteria, a saber, vacina DPT, vacina DPT-HB-Hib, vacina DT e vacina Td. Essas vacinas são administradas em diferentes idades. Cada vacina é administrada de acordo com a evolução da idade da criança.
A imunização como medida preventiva para a difteria é geralmente realizada em puskesmas, posyandu, escolas e outras unidades de saúde.
Em mais detalhes, a seguir estão as regras para administrar a vacina contra difteria, que está incluída no programa nacional de imunização básica do Ministério da Saúde: A difteria é contagiosa, perigosa e mortal, mas pode ser prevenida pela imunização na Indonésia:
- Três doses de imunização básica DPT-HB-Hib (Difteria, Coqueluche, Tétano, Hepatite-B e Haemophilus influenza tipo b) aos 2, 3 e 4 meses de idade,
- Uma dose de imunização de acompanhamento DPT-HB-Hib aos 18 meses,
- Uma dose de imunização de acompanhamento DT (difteria, tétano) para crianças no grau 1 SD / equivalente,
- Uma dose de imunização de acompanhamento Td (tétano difteria) para crianças no grau 2 SD / equivalente, e
- Uma dose de imunização de acompanhamento Td para crianças no grau 5 DP / equivalente.
Agora, é hora de você determinar se seu filho recebeu imunizações completas de acordo com o cronograma, incluindo esta vacina contra difteria. Se não estiver completo, deve ser concluído imediatamente. Porque o risco de doença difteria ainda espreita até que ele se torne adulto.
Se o programa de imunização for adiado para 7 anos de idade ou interrompido, três outras doses de imunização precisam ser completadas até:
- Realizar a imunização Td (Tenatus difteria) que contém menos toxóide diftérico 4 a 8 semanas após continuar a imunização DT (difteria tétano) que contém mais toxóide diftérico
- Imunizar Td 6 a 12 meses após a primeira dose
Mesmo que seu filho tenha recebido imunizações de rotina completas, ele ainda não obtém imunidade contra a difteria para o resto da vida. Seu filho precisa repetir as imunizações a cada 10 anos como forma de prevenir a difteria quando crescer.
2. Vacinas para a prevenção da difteria em adultos
O surgimento de casos de difteria em adultos deve-se principalmente à falta de vacinação ou ao estado de imunização incompleto desde a infância.
É por isso que você precisa se certificar de que recebeu ou não a vacina contra a difteria. Se não o fez, você ainda precisa ser imunizado novamente para evitar que contraia essa doença.
Então, e se você foi vacinado, mas ainda está exposto à difteria quando adulto? Bem, mesmo que você tenha sido vacinado, a imunidade que você obtém com a vacinação pode diminuir com o tempo. Em essência, a prevenção da difteria por meio da vacinação não fornecerá imunidade contra essa doença para o resto da vida.
Como prevenir a difteria em adultos que foram totalmente vacinados até. aos 11 ou 12 anos deve ser reimunizado a cada 10 anos.
Quais são os tipos de vacina contra difteria para adultos?
A vacina contra difteria para adultos usa as vacinas Tdap e Td. A própria Tdap é uma inovação da vacina DTP, que é um tipo de vacina usado para prevenir a difteria em crianças.
A diferença é que o Tdap usa um componente acelular da coqueluche no qual a bactéria da coqueluche se torna inativa, de modo que fornece efeitos colaterais mais seguros do que o DTP.
Embora a Td seja uma vacina avançada (reforço) para tenatus e difteria, com um componente de toxóide tetânico superior.
A prevenção da difteria que pode ser feita em adultos de 19 a 64 anos pode seguir as regras estabelecidas pelo CDC. A seguir estão algumas das disposições para a administração da vacina contra difteria para adultos:
- Adultos que nunca receberam a vacina Td ou cujo estado de imunização é incompleto: administrado 1 dose de vacina Tdap seguida de vacina Td como reforço a cada 10 anos.
- Adultos que não foram imunizados de forma alguma: As duas primeiras doses são administradas com um intervalo de 4 semanas e a terceira dose é administrada 6 a 12 meses após a segunda dose
- Adultos que não completaram três doses da vacina Td: dada a dose restante que não foi cumprida.
3. Perceba os sintomas da difteria antes que seja tarde demais
Como prevenir a difteria para que a propagação do perigo desta doença pare também pode ser feito reconhecendo os sintomas da difteria desde o início. A doença difteria pode não causar sintomas no início. No entanto, esteja ciente dos primeiros sintomas que podem surgir dessa infecção, como:
- Febre alta (acima de 38 graus Celsius),
- O aparecimento de membranas cinzentas nas amígdalas, garganta e nariz
- dor ao engolir,
- Inchaço ao redor do pescoço ou pescoço de touro,
- Falta de ar e som de ronco.
Se você suspeitar que seu filho ou outro membro da família tenha contraído difteria, não retarde o tratamento e leve-o imediatamente ao hospital mais próximo.
As etapas do tratamento de emergência para difteria geralmente envolvem isolamento (de modo a não se espalhar para outras pessoas) e administração de antidifteria sérica (ADS) e antibióticos (penicilina e eritromicina).
Este método de prevenção da difteria não só o coloca em risco de transmitir a doença a outras pessoas, mas também pode evitar complicações perigosas.
4. Implementar um estilo de vida saudável e limpo
A imunidade fornecida pela vacina contra a difteria não fornece imunidade vitalícia. Enquanto isso, a ameaça de propagação da bactéria da difteria persiste, especialmente em áreas densamente povoadas onde o nível de limpeza é inferior ao higiênico ou onde as instalações de saneamento são inadequadas.
Portanto, para maximizar as medidas de prevenção da difteria precisam ser acompanhadas pela manutenção da limpeza ambiental e implementação de hábitos e comportamentos de higiene saudáveis. Algumas maneiras de prevenir a difteria que você pode fazer, esteja você infectado com difteria ou não são:
- Adquira o hábito de lavar as mãos com sabonete antes e depois de realizar atividades que permitam sua exposição a bactérias causadoras de doenças
- Limpe a casa regularmente, especialmente em cômodos e móveis que têm o potencial de se tornar um foco de bactérias causadoras de doenças
- Garantir a circulação adequada de ar na sala instalando ventilação cruzada ou usando um purificador de ar
- Limpeza de utensílios domésticos usados por sofredores com produtos de limpeza antibacterianos
- Aumente a imunidade corporal seguindo uma dieta saudável, exercícios regulares, descansando o suficiente e reduzindo o consumo de álcool e cigarro
- Use uma máscara ao sentir sintomas como tosse e espirros
- Limpe a ferida na pele que está infectando regularmente e cubra-a com um material à prova d'água
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