A pressão alta ou hipertensão é um dos problemas de saúde mais comuns no mundo. No entanto, isso não significa que você pode subestimar a hipertensão. Se não for tratada adequadamente, a hipertensão tem o potencial de causar insuficiência cardíaca e derrame. No entanto, algumas pessoas podem não responder aos efeitos dos medicamentos para hipertensão que estão tomando. Esse tipo de hipertensão resistente a medicamentos é chamada de hipertensão resistente.
O que é hipertensão resistente?
Diz-se que uma pessoa tem hipertensão resistente quando sua pressão arterial tende a ficar em um limite alto ou superior a 140/90 mmHg, apesar de tomar três tipos diferentes de medicamentos para hipertensão, um dos quais é um diurético.
Os diuréticos desempenham o papel mais importante na redução da pressão arterial e na determinação se uma pessoa tem hipertensão resistente. A razão é que esta droga atua removendo o conteúdo de fluidos e sal do corpo, que é uma das causas da hipertensão.
Também se diz que uma pessoa tem hipertensão resistente se precisar de quatro ou mais medicamentos para hipertensão para controlar a pressão arterial.
A hipertensão resistente é o distúrbio mais comum experimentado por pessoas com hipertensão. Relatórios da Johns Hopkins Medicine, pelo menos, cerca de 20 por cento dos pacientes hipertensos têm hipertensão resistente ou hipertensão resistente a medicamentos.
Embora comum, essa condição não pode ser subestimada. O motivo é que a pressão arterial que é difícil de controlar devido à hipertensão resistente pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca e derrame.
O que causa hipertensão resistente a medicamentos?
A maior parte da hipertensão e da hipertensão resistente ocorre devido a estilos de vida pouco saudáveis, como comer alimentos com alto teor de sódio (sal), não praticar atividades físicas ou fazer exercícios, consumir álcool em excesso e fumar. A obesidade ou o excesso de peso podem ser um fator contribuinte.
Além disso, erros na ingestão de medicamentos para hipertensão e no uso de certos medicamentos, como analgésicos, principalmente antiinflamatórios não esteróidesAINEs, descongestionantes nasais, anticoncepcionais orais ou remédios à base de ervas também podem torná-lo resistente a medicamentos para hipertensão. Diz-se que esses medicamentos têm interações com medicamentos para hipertensão, inibindo assim seu trabalho na redução da pressão arterial.
Por outro lado, a hipertensão resistente também pode ocorrer devido a outras condições médicas subjacentes. Nessa condição, o médico geralmente investigará uma causa secundária que mantém sua pressão arterial alta. As seguintes condições médicas que você pode experimentar:
Desordens hormonais
- Aldoteronismo primário, ou seja, distúrbios da glândula adrenal que ocorrem devido à produção excessiva do hormônio aldosterona e causam hipertensão.
- Feocromocitoma, é um tumor das glândulas supra-renais que causa produção excessiva do hormônio adrenalina, aumentando assim a pressão arterial.
- A síndrome de Cushing é caracterizada por um tumor na glândula pituitária resultando em produção excessiva do hormônio cortisol ou hormônio do estresse.
- Distúrbios da tireoide, hipertireoidiano ou hipotireoidiano.
- Outras doenças endócrinas.
Desordens estruturais
- Apnéia do sono, que faz com que a respiração pare momentaneamente durante o sono.
- Estenose da artéria renal, que é o estreitamento das artérias que levam o sangue ao coração.
- Estreitamento das grandes artérias (aorta) que desempenham um papel no transporte do sangue do coração para o resto do corpo.
- Falência renal.
Quais são os possíveis sintomas?
Basicamente, a pressão alta ou hipertensão não causa nenhum sintoma. Portanto, essa condição é frequentemente chamada de assassino silencioso, porque pode ameaçar a vida de uma pessoa se não for tratada imediatamente.
Isso também ocorre em pessoas com hipertensão resistente. Uma pessoa com hipertensão resistente a medicamentos geralmente não sente nenhum sintoma de hipertensão.
Normalmente, os sintomas aparecem quando uma pessoa tem pressão arterial muito alta, que chega a 180/120 mmHg ou o que é chamado de crise hipertensiva. Quando isso acontece, geralmente a pessoa sente dor de cabeça, tontura, falta de ar e outros sintomas. Uma pessoa com crise hipertensiva precisa de atendimento médico de emergência.
Como posso saber se tenho hipertensão resistente?
Para descobrir se você tem hipertensão resistente ou não, seu médico geralmente pedirá uma história detalhada de hipertensão, incluindo o uso geral de drogas e um exame físico para ver se há algo anormal em seu físico.
Além disso, outros exames também podem ser realizados, alguns dos quais são:
- Medição da pressão arterial.
- Monitorar a pressão arterial por 24 horas usando um dispositivo de medição ambulatorial da pressão arterial.
- Exame de doenças secundárias e danos a órgãos que são uma complicação da hipertensão, como:
- Eletrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma
- Funduscópico ou oftalmoscopia
- teste de urina
- Teste de sangue
- Raio-x do tórax
Como tratar pacientes com hipertensão resistente?
Compreender as causas da hipertensão resistente é o primeiro passo para superá-la. Se a resistência que você experimenta é devido a certas condições médicas, o tratamento deve começar a partir da superação da doença.
Entretanto, se ocorrer um erro ao tomar o medicamento ou ao tomar o medicamento que não esteja de acordo com as disposições, o médico irá pedir-lhe para tomar o medicamento correctamente. Você precisa tomar medicamentos anti-hipertensivos todos os dias, de acordo com a dosagem e as condições de horário que o médico tiver prescrito. Você não deve interromper ou alterar a medicação para hipertensão sem o conhecimento do seu médico.
O seu médico também pode mudar a sua medicação para hipertensão se a sua medicação anterior não funcionar, incluindo se você sentir efeitos colaterais da medicação anterior. Além disso, evite, tanto quanto possível, certos medicamentos que provocam um aumento da pressão arterial. Se for absolutamente necessário, consulte primeiro o seu médico.
É muito importante que todas as pessoas com pressão alta adotem um estilo de vida saudável para a hipertensão, como a dieta DASH. Especialmente se a hipertensão resistente que você experimenta ocorre devido a um estilo de vida ruim, isso também pode ajudar a prevenir o agravamento da hipertensão.