O seguro saúde é importante para garantir a sua saúde contra a possibilidade de adoecer no futuro. Principalmente se um dia você ficar doente, não precisa se preocupar com o custo do tratamento porque tudo será pago pelo seguro. Mesmo assim, nem todas as doenças são cobertas por seguro, sabe! Existem várias doenças que raramente são cobertas pelo seguro saúde. Seguros privados e saúde BPJS. O que eles são?
Lista de doenças que raramente são cobertas pelo seguro saúde
1. HIV / AIDS
Não há cura para o HIV / AIDS. Portanto, o tratamento do HIV / AIDS é feito apenas para reduzir a gravidade dos sintomas da doença.
Algumas seguradoras de saúde ainda consideram o HIV / AIDS como uma doença devido ao descuido de quem sofre. A maioria dos casos desta doença surge devido ao uso de agulhas para injetar drogas ou do sexo desprotegido. Essas duas coisas são talvez realizado a pedido do paciente. Com base nisso, nem todos os seguros de saúde estão dispostos a cobrir os custos do tratamento do HIV / AIDS.
No entanto, deve ser entendido que nem todos os casos de HIV / AIDS devem ser causados por negligência self-made. Portanto, antes de decidir fazer um seguro, analise cuidadosamente os termos e condições da apólice para saber se certas doenças podem ser cobertas pelos custos. Se a explicação não estiver claramente indicada, peça mais detalhes ao seu agente de seguros.
Se você fez um acordo com um seguro de saúde que cobre o HIV / AIDS, geralmente não pode tirar proveito deste pedido de seguro imediatamente. Normalmente, você tem que esperar por um limite de tempo predeterminado antes de solicitar o serviço.
2. Doença crítica (doença grave)
Quando você, um parente ou alguém próximo é diagnosticado com uma doença crônica, como derrame, câncer ou insuficiência renal, você certamente deseja obter o melhor tratamento.
No entanto, é raro que o seguro cubra pacientes em estado crítico. Isso ocorre porque as doenças críticas geralmente requerem cuidados paliativos de longo prazo a um custo elevado.
As seguradoras que desejam cobrir doenças fatais geralmente fornecem produtos especiais para reembolso de despesas médicas. Este produto especial é denominado seguro de doença crítica. Verifique com sua seguradora de saúde sobre essa cobertura para doenças críticas.
3. Doenças devido a epidemias ou desastres
Cólera, poliomielite e ebola costumam aparecer como epidemias que afetam certas áreas.
Esta doença geralmente se espalha muito rápida e amplamente. Isso significa que o número de pacientes pode continuar a crescer rapidamente. Por isso, doenças causadas por epidemias são incluídas na lista de doenças raramente cobertas por planos de saúde.
4. Cesariana
Para futuras mães que estão para dar à luz, tente reler a folha de aprovação do seguro antes de estimar os custos totais que serão incorridos posteriormente. A razão é que nem todo seguro saúde cobre o custo do parto. Especialmente se a decisão de sua cesariana for baseada apenas em desejos pessoais, não por motivos médicos de emergência.
Em comparação com a cesariana, o seguro saúde está mais disposto a cobrir os custos de um parto normal.
5. Doenças congênitas
Nem todos os tipos de seguro saúde estão dispostos a cobrir os custos de pacientes com doenças congênitas, defeitos congênitos ou doenças hereditárias. Exemplos de doenças congênitas são asma, hérnia de nascimento, doença mental e assim por diante.
O programa JKN-KIS (National Health Insurance-Healthy Indonesia Card) da BPJS Kesehatan é um dos seguros de saúde do governo que cobre doenças congênitas. Existem também algumas seguradoras privadas que desejam cobrir doenças congênitas.
No entanto, o custo do tratamento de doenças congênitas geralmente não é pago imediatamente. Alguns novos seguros de saúde pagarão por ele dois anos depois de você se tornar um participante do seguro. Esta provisão novamente depende do seu acordo com o seguro saúde ao se registrar primeiro.