O número total de portadores de hepatite B na Indonésia em 2007 atingiu 13 milhões de pessoas. Este número coloca a Indonésia em segundo lugar, depois de Mianmar, como o país com o maior número de casos de hepatite no sudeste da Ásia, citando dados publicados pelo Ministério da Saúde da Indonésia em 2012. Mulheres grávidas infectadas com VHB podem transmitir o vírus a seus bebês durante o parto. Como prevenir a transmissão da hepatite ao recém-nascido, se a mãe teve hepatite durante a gravidez?
O que é hepatite B?
A hepatite B é uma infecção contagiosa do fígado causada pelo vírus HBV. O vírus da hepatite B (VHB) é transmitido de uma pessoa para outra por meio do sangue, sêmen ou outros fluidos corporais contaminados com o vírus. O diagnóstico de hepatite B positiva significa que você pode ser portador do vírus VHB pelo resto da vida, o que pode causar sérios problemas de fígado.
Em alguns casos, não há sintomas visíveis em pacientes com infecção por Hepatite B, e eles podem nem saber que têm a doença. Enquanto em outros casos, os pacientes apresentam sintomas semelhantes aos do resfriado comum, que é acompanhado pelo amarelecimento da pele e dos olhos. A única maneira de detectar a infecção por hepatite B é fazer um exame de sangue.
Qual é o efeito da hepatite no bebê se a mãe for infectada durante a gravidez?
Os bebês no útero geralmente não são afetados pela hepatite viral da mãe durante a gravidez. No entanto, seu bebê pode ser infectado ao nascer, se a mãe for positiva para o vírus. Normalmente, a doença é transmitida à criança, que é exposta ao sangue e fluidos vaginais da mãe durante o parto. Isso pode acontecer em um parto normal e também em uma cesariana.
A infecção pelo vírus da hepatite B pode ter um impacto grave no bebê. Pode haver certos riscos aumentados durante o parto, como parto prematuro, bebês com baixo peso ao nascer (BPN) ou anormalidades na anatomia e função do corpo do bebê (especialmente com infecção por hepatite B crônica). Isso pode ameaçar suas vidas.
Se uma criança for infectada com o vírus da hepatite B na infância e não for vacinada o mais rápido possível, a maioria dos casos progredirá para doença crônica. Esta hepatite crônica pode ter um impacto negativo na saúde das crianças no futuro, na forma de danos ao fígado (cirrose) e, às vezes, câncer de fígado (especialmente se acompanhada de infecção pelo vírus da hepatite C). Ele também pode transmitir a infecção para parentes e outras pessoas no futuro.
Como prevenir a transmissão de hepatite para bebês
1. Verifique regularmente sua saúde durante a gravidez
Se você for diagnosticado com hepatite positiva durante a gravidez, consulte um especialista em fígado ou seu obstetra. Os médicos geralmente aconselham você a fazer exames de sangue para detectar a presença do vírus da hepatite no corpo e se a doença é aguda ou crônica. Seu médico também pode querer colher uma amostra de tecido hepático para exame (biópsia) para determinar se você tem lesão hepática.
Os exames de sangue podem ajudar o médico a iniciar o tratamento com medicamentos antivirais ou sugerir mudanças no estilo de vida que podem retardar o processo de lesão hepática. Os medicamentos antivirais são prescritos para serem tomados durante a gravidez, se necessário. Esses medicamentos podem reduzir o vírus no corpo e o risco de infecção em seu bebê ao nascer.
Isso é recomendado porque a infecção por HBV geralmente começa a causar danos ao fígado antes de causar sinais e sintomas.
2. Vacine seu bebê
Todos os recém-nascidos devem receber sua primeira imunização contra o vírus da hepatite B na sala de parto. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda que todos os bebês recebam a vacina, independentemente da condição. Se o bebê nascer de uma mãe com hepatite positiva, a imunoglobulina HBIG também será administrada nas primeiras 12 horas após o nascimento como “munição” adicional para prevenir a hepatite no bebê.
Se não puder ser administrada naquele momento, a vacina deve ser administrada dentro de 2 meses após o nascimento. As doses restantes são administradas ao longo dos próximos 6-18 meses. Os bebês que recebem a vacina, bem como a HBIG, têm mais de 90% de chance de serem protegidos da infecção por hepatite B durante a vida.
Se seu recém-nascido não receber uma dose de HBIG nas primeiras 12 horas após o nascimento, você deve garantir que ele a receberá com um mês de vida. A terceira dose da vacina deve ser administrada pelo seu bebê aos seis meses de idade para garantir proteção total. Ele ou ela também receberá uma dose de reforço com vacinas pré-escolares por volta dos 3 anos e 4 meses de idade. Todas as três injeções de HBV são necessárias para proteção vitalícia.
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