Lesões penianas podem ser intencionais ou não. Lesões penianas intencionais geralmente são o resultado de luta ou violência. Esses tipos de trauma peniano são considerados emergências urológicas e geralmente requerem intervenção cirúrgica. Os objetivos do tratamento de lesões penianas são manter o pênis, restaurar a função erétil e a capacidade de urinar durante uma ereção. O tratamento é necessário porque o trauma peniano também pode envolver a uretra, o tubo do pênis usado para urinar e ejaculação.
Entenda como funciona um pênis normal
Antes de entrarmos nos tipos de lesões penianas, é bom saber como o pênis funciona primeiro. As duas funções principais do pênis são urinar e reproduzir. Dentro do pênis existem três tubos, um dos quais é chamado de uretra. A uretra é oca e permite que a urina flua da bexiga através do pênis e saia. Os outros dois tubos são chamados de corpos cavernosos, que são tubos esponjosos macios que eventualmente se enchem de sangue durante uma ereção. Os três tubos são envolvidos por uma bainha fibrosa muito forte, chamada de túnica albugínea.
No momento da atividade sexual, a ereção peniana permite que o pênis seja inserido na vagina da mulher. Nessa situação, a uretra atua como um canal para o sêmen ejaculado na vagina, permitindo a fertilização e a gravidez.
Tipos de lesões penianas
1. Fratura peniana (pênis quebrado)
A fratura peniana é uma ruptura dos corpos cavernosos. As rupturas penianas são relativamente raras, mas são consideradas uma emergência urológica. A flexão repentina do pênis em uma ereção pode rasgar a túnica albugínea, fazendo com que ele se quebre. Um ou ambos os corpos podem estar envolvidos e lesões concomitantes na uretra também podem ocorrer. O trauma uretral é mais comum quando ambos os corpos cavernosos são lesados.
As fraturas penianas geralmente podem ser diagnosticadas com base apenas na história e nos achados do exame físico. No entanto, em casos duvidosos, cavernosografia diagnóstica ou ressonância magnética devem ser realizadas. Além disso, a lesão uretral concomitante também deve ser considerada, portanto, um estudo uretrográfico retrógrado antes da cirurgia deve ser realizado.
2. Amputação / corte do pênis
Isso ocorre quando parte ou todo o pênis é cortado. Geralmente associada a incidentes de raiva, ciúme ou distúrbios psiquiátricos. A perda aguda de sangue devido a esta tragédia de separação peniana pode ser substancial e potencialmente fatal, especialmente se a amputação ocorrer enquanto o pênis estiver ereto. A cirurgia deve ser realizada imediatamente para garantir que a parte cortada permaneça "viva".
O objetivo da cirurgia é restaurar o comprimento e a função peniana, se possível. Como os nervos do tecido erétil geralmente não são danificados, um pênis que foi cortado geralmente ainda pode estar ereto. A microcirurgia (cirurgia realizada por um cirurgião olhando ao microscópio) é necessária para restaurar qualquer nível de sensibilidade.
Em comparação com outras formas de reconstrução, a microcirurgia oferece a melhor chance de ter uma uretra funcionando corretamente. Deve-se ter um cuidado especial ao reconectar os vasos sanguíneos, especialmente as veias profundas das costas, a fim de restaurar a linha venosa e prevenir o inchaço e o fluxo sanguíneo prejudicado após a cirurgia.
3. Ferida penetrante
Essas lesões são o resultado de ser atingido por uma arma balística, estilhaços ou uma facada no pênis. Feridas penetrantes ocorrem com mais frequência em conflitos de guerra e são menos comuns nas pessoas comuns. As feridas penetrantes podem envolver um ou ambos os corpos, a uretra ou os tecidos moles do pênis.
4. Lesão do tecido mole peniano
As lesões dos tecidos moles do pênis podem ser causadas por vários fatores, como infecção, queimaduras, mordidas de humanos ou animais e lesões envolvendo máquinas. Nesse caso, o corpora não está envolvido.
Como evitar lesões no pênis?
Trauma no pênis superior relacionado à relação sexual, como um pênis quebrado, é na maioria dos casos evitável. As fraturas do pênis geralmente ocorrem quando a posição da parceira está por cima. Se o seu pênis ereto escorregar acidentalmente da vagina do seu parceiro, pare imediatamente, antes que o pênis seja esmagado contra o corpo do seu parceiro, o que pode causar a quebra do pênis. Para outros traumas, tenha cuidado ao fazer o trabalho, especialmente se estiver perto de máquinas, armas afiadas, etc.