Cistectomia: preparação, procedimento e riscos •

Ter sintomas relacionados a doenças da bexiga, incluindo câncer, pode ser desagradável. Além de interferir em sua vida diária, você também precisa se submeter a uma série de medicamentos que consomem muito tempo. Um dos tratamentos relacionados a esta bexiga é cistectomia. O que é e como os médicos realizam esse procedimento?

Definição cistectomia

Cistectomia é um procedimento cirúrgico para remover a bexiga. Esta remoção da bexiga pode ser feita parcialmente (parcialcistectomia) ou inteiramente (radicalcistectomia).

Se for tudo, o tecido circundante frequentemente será removido. Nos homens, a remoção da bexiga geralmente inclui a próstata e as vesículas seminais. Nas mulheres, esse procedimento envolve a remoção do útero, dos ovários e de parte da vagina.

Como você sabe, a função da bexiga é armazenar a urina antes de ser expelida do corpo. Portanto, após a remoção da bexiga, o médico ou cirurgião criará uma nova maneira ou método para armazenar a urina e deixá-la sair do corpo.

A criação deste novo método pode variar. Seu médico escolherá o melhor método para você.

Quem precisa de cirurgia cistectomia?

Geralmente, os médicos recomendam a remoção cirúrgica da bexiga para tratar o câncer de bexiga invasivo ou recorrente. No entanto, esta cirurgia também pode tratar outros tumores malignos ao redor da bexiga, como câncer de cólon, câncer de próstata ou câncer no útero (especialmente no endométrio) que estão em estágios avançados.

Além disso, os médicos às vezes usam essa cirurgia para tratar outros distúrbios da bexiga, como:

  • cistite intersticial,
  • defeitos de nascença que afetam o sistema urinário,
  • distúrbios nervosos ou inflamatórios que afetam o sistema urinário, bem como
  • problemas de bexiga ou sangramento que ocorre devido ao tratamento de quimioterapia, radiação ou lesão.

Preparação antes de se submeter à cirurgia

Antes de sofrer cistectomia, há várias coisas que você precisa preparar conforme a seguir.

  • Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você toma, incluindo ervas e suplementos, e se você consome cafeína ou álcool.
  • Pergunte ao seu médico se você precisa continuar tomando o medicamento.
  • Parar de fumar.
  • Informe o seu médico se você tem alguma alergia a certos medicamentos.
  • Não comer e beber (jejuar) desde a noite anterior ao procedimento.

Se você receber instruções especiais, médicos e enfermeiras irão informá-lo antes de iniciar o procedimento. Certifique-se de conhecer os benefícios e riscos da cirurgia de tumor de bexiga antes de seu médico iniciá-la.

Procedimento cirúrgico de remoção da bexiga

Antes de iniciar a cirurgia, o anestesiologista aplicará anestesia geral para adormecer durante o procedimento. O cirurgião então começa a operação fazendo uma incisão no abdômen. A forma da incisão depende do método cirúrgico escolhido por você e seu médico.

Se estiver usando o método de cirurgia aberta, o cirurgião fará uma grande incisão no abdômen para obter acesso à cavidade abdominal. Enquanto isso, ao utilizar métodos minimamente invasivos, o cirurgião fará várias pequenas incisões como local de entrada dos instrumentos robóticos que farão a cirurgia (cirurgia laparoscópica), e claro controlados pelo cirurgião através de uma tela.

Assim que o abdome estiver aberto, o cirurgião começará a remover a bexiga e os gânglios linfáticos circundantes. O cirurgião pode remover a uretra, próstata e vesículas seminais (nos homens) ou a uretra, útero, ovários e parte da vagina (nas mulheres), se a cirurgia for realizada. cistectomia radical.

Depois de remover a bexiga, o cirurgião criará um novo sistema urinário para permitir que a urina saia do corpo. Ao fazer esse sistema, existem várias opções que os médicos podem escolher.

  • Conduíte ileal

Nesse procedimento, o cirurgião usará um pedaço do intestino delgado (íleo) para criar um tubo que conecta o ureter (o tubo que leva a urina dos rins para a bexiga) com uma abertura na parede abdominal (estoma). Mais tarde, a urina fluirá do ureter para o orifício neste estoma. Essa urina será armazenada em um saco plástico preso à pele do abdômen próximo ao umbigo.

  • Reconstrução de neobexiga

Neste procedimento, o cirurgião usará parte de seu intestino delgado para criar uma bolsa que se tornará sua nova bexiga (neobexiga) O cirurgião colocará neobexiga no mesmo local da bexiga original.

Este método permite que você urine de uma forma relativamente normal. No entanto, pode ser necessário usar um cateter urinário para ajudar a esvaziá-lo neobexiga melhor, bem como para tratar a incontinência urinária que muitas vezes ocorre após a realização desta cirurgia.

  • Reservatório urinário continente

Neste procedimento, o cirurgião usará um pedaço de seu intestino para criar um reservatório (reservatório) pequeno na parede abdominal. Em seguida, você usará um cateter ou um pequeno tubo para drenar a urina do reservatório.

Dessa forma, você não precisa usar um escritório que coleta urina fora do corpo. No entanto, você precisará drenar a urina várias vezes ao dia, do reservatório para o cateter. Se ocorrer um vazamento, alguns problemas podem ocorrer e você terá que voltar para uma cirurgia para consertá-lo.

Depois da operação cistectomia

Relatado pelo Winchester Hospital, esta remoção cirúrgica da bexiga dura de 3 a 6 horas. Após a cirurgia, você precisará permanecer no hospital por 5 a 12 dias ou mais, dependendo de sua condição.

Enquanto estiver no hospital, as enfermeiras o ajudarão a se levantar e a voltar a andar. Isso pode ajudá-lo a melhorar a função intestinal e o fluxo sanguíneo, bem como a prevenir coágulos sanguíneos e rigidez nas articulações. A enfermeira irá ensiná-lo a urinar ou a cuidar do novo método urinário que você está usando.

Em casa, você ainda precisa de tempo para se recuperar. Levará pelo menos 4 a 6 semanas para se recuperar totalmente e retornar às atividades. Pergunte ao seu médico quando você poderá voltar ao trabalho ou outras atividades.

O resultado desta operação cistectomia

Depois de passar por cirurgia cistectomia, você tem uma chance maior de ser curado do câncer de bexiga ou de outros tumores na região pélvica. No entanto, essa cirurgia pode ter um grande impacto em sua vida diária. Porque você precisa aprender a cuidar de seu novo sistema urinário.

Mas não se preocupe, você ainda pode viver uma vida normal após esta cirurgia. Mais importante ainda, sempre siga as instruções de médicos e enfermeiras sobre como cuidar e controlar seu novo sistema urinário para evitar vários outros problemas. Siga também qualquer tratamento para câncer de bexiga recomendado pelo médico após a cirurgia.

Riscos ou complicações da cirurgia de remoção da bexiga

Abaixo estão alguns dos riscos ou complicações que podem surgir do procedimento cistetomia.

  • Sangrando
  • Efeitos colaterais da anestesia, como respiração ofegante ou dor de garganta
  • Coagulação sanguínea
  • Ataque cardíaco
  • Infecção
  • Pneumonia
  • Desidratação
  • Anormalidades eletrolíticas
  • Infecção do trato urinário.
  • Um bloqueio que impede que alimentos ou fluidos passem pelo intestino
  • Bloqueio do fluxo de urina
  • Perda de controle da urina
  • Alterações na maneira como você urina, como urinar com mais frequência durante cistectomia parcial
  • Dificuldade em obter e manter uma ereção em homens
  • Desconfortável durante o sexo e difícil de atingir o orgasmo nas mulheres