Delirium é uma condição de desorientação ou perda da capacidade de reconhecer o ambiente, especialmente o tempo, o lugar e as pessoas. Essa condição de delirium às vezes ocorre em pacientes idosos com COVID-19 e pode ser um sinal de uma condição grave.
Condição de delirium em pacientes idosos com COVID-19
A doença causada pelo vírus SARS-CoV-2 não é totalmente conhecida pelos especialistas. Atualmente, pesquisas sobre sintomas e condições relacionadas à infecção por COVID-19 ainda estão sendo realizadas. Uma das condições causadas pela infecção por COVID-19 que não é conhecida há muito tempo é que a infecção por COVID-19 pode desencadear a síndrome do delirium, especialmente em pacientes idosos.
Delirium também é chamado de síndrome de confusão aguda, que se caracteriza por alteração do nível de consciência, desorientação, desatenção e outros distúrbios cognitivos. Geralmente, o paciente experimentará confusão, como não saber onde está, não saber a mudança no tempo e não ser capaz de reconhecer a pessoa com quem está falando.
Porque o delírio é uma síndrome de confusão aguda, o que significa que a confusão ocorre repentinamente, e não em uma que já tenha demência. Por exemplo, ontem você ainda estava conectado quando alguém falou com você, de repente hoje você não consegue se conectar ou não consegue dizer se a pessoa com quem está falando é seu filho ou neto.
Essa condição confusional aguda é comum em pacientes com mais de 60 anos que apresentam doenças graves. Freqüentemente, temos delírio em pacientes idosos em tratamento de diabetes, infecções pulmonares, pacientes antes da cirurgia e muitas outras doenças.
Atualmente, também é comum encontrarmos delirium em idosos infectados com COVID-19. Infelizmente, cerca de 70% dos casos de delirium em pacientes com COVID-19 ainda não são bem detectados. Enquanto o delírio pode ser um sinal de agravamento da infecção por COVID-19, levando a sintomas graves ou críticos.
Em pacientes não COVID-19, o delírio pode até ser o único sinal de infecção em idosos sem quaisquer sintomas específicos.
O que causa delirium em pacientes com COVID-19?
A causa do delirium em pacientes idosos com COVID-19 ocorre principalmente porque os pacientes apresentam hipóxia ou níveis muito baixos de oxigênio no sangue. A falta de suprimento de oxigênio para o cérebro corre o risco de interromper a função cognitiva e a memória dos pacientes.
Os sintomas de hipóxia costumam ocorrer em pacientes com sintomas COVID-19 moderados, graves e críticos.
A segunda causa de delirium em pacientes idosos com COVID-19 é devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. Um dos muitos perigos dessa infecção viral é que ela causa a formação de coágulos sanguíneos, impedindo o fluxo sanguíneo para o cérebro. Como resultado, o cérebro não recebe nutrição suficiente e provoca o delírio.
Delirium em pacientes idosos com COVID-19 também pode ocorrer porque o paciente tem tempestade de citocinas ou A tempestade de citocinas é uma resposta exagerada do sistema imunológico aos vírus. Essa tempestade de citocinas causa substâncias inflamatórias (inflamação) que perturbam o equilíbrio das enzimas no cérebro e criam confusão aguda.
Além das causas que ocorrem por problemas físicos, o delírio também pode ocorrer por má adaptação. Mudanças repentinas no ambiente o confundem facilmente, por exemplo, em casa ele está acostumado a ser cercado por filhos e netos e, de repente, ser transferido para um quarto de isolamento. Uma sala muito mais fria do que a sala de sua casa, luzes fortes, nenhuma pessoa que ele reconhecesse e outras condições estranhas.
A falta de adaptação às mudanças ambientais também é fácil para os idosos serem confundidos e pode ser um dos gatilhos para o delírio em pacientes com COVID-19.
Tratamento de delirium em pacientes COVID-19
Pacientes com delirium podem ser caracterizados por birras e fazer barulho, esse tipo é chamado de hiperatividade e inclui aqueles que são fáceis de detectar. Mas os outros tipos costumam ser difíceis de dizer se o paciente está com delírio. Por exemplo, no tipo hipoativo, existem aquelas que fazem com que o paciente adormeça, fazendo com que as pessoas ao seu redor pensem que ele está cansado ou com muita vontade de descansar.
Em primeiro lugar, deve-se aumentar a vigilância sobre a condição de delirium em pacientes com COVID-19. Idosos com COVID-19 que se auto-isolam devem ser levados imediatamente ao hospital porque o delirium pode ser um sinal de sintomas graves sem outros sintomas.
A condição de delirium não é permanente e pode voltar ao normal quando a doença subjacente é tratada com sucesso. Por exemplo, no delírio devido à hipóxia, o suprimento de oxigênio no corpo deve ser controlado.
No entanto, o fator idade torna a condição de recuperação não 100% provável de retornar ao normal. Existem possíveis vestígios de confusão que se tornam crônicos e se tornam os precursores da demência senil ou do mal de Alzheimer. Mas esperamos que o delirium em pacientes com COVID-19 seja detectado rapidamente e possa se recuperar.
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