A bexiga faz parte do sistema urinário (urinário). Tem como função armazenar a urina que, quando cheia, é retirada do corpo. Essa função pode ser interrompida devido a problemas com a bexiga, como câncer. Para que o sistema urinário funcione corretamente, os pacientes com câncer de bexiga precisam receber tratamento imediatamente. Então, como tratar o câncer de bexiga?
Tipos de tratamento do câncer de bexiga
A presença de células cancerosas na bexiga pode levar à formação de tumores. Como resultado, as pessoas com essa condição sentirão dor ao urinar, dor na parte inferior das costas e presença de sangue na urina (hematúria). Sem tratamento, as células cancerosas podem se espalhar para os tecidos ou órgãos ao redor da bexiga.
Para prevenir a gravidade dos sintomas do câncer de bexiga, os médicos geralmente recomendam os seguintes tratamentos.
1. Remoção cirúrgica do câncer
Os procedimentos cirúrgicos são tratamentos comuns para todos os tipos de câncer, incluindo cânceres que afetam o sistema urinário. Bem, existe esse tratamento de câncer, existem várias técnicas que os médicos recomendam.
TURBT
A ressecção transuretral de tumor de bexiga (TURBT) é o tratamento de primeira linha que visa remover as células cancerosas e o tecido ou camada muscular da parede da bexiga.
Este procedimento usa um ressectoscópio que é inserido na bexiga através da uretra. Na extremidade da ferramenta existe um fio que serve para levantar redes suspeitas ou tumores anormais. Durante o procedimento, o médico pode realizar um procedimento de fulguração, que consiste na destruição das células cancerosas por meio de um laser por meio de um ressectoscópio.
Os efeitos colaterais deste medicamento são dor ao urinar e sangramento. Em alguns casos, os médicos recomendam muitas vezes o TURBT, para que ele possa deixar cicatrizes. Isso pode tornar a bexiga incapaz de reter a urina como antes.
Cistectomia
O próximo tratamento para o câncer de bexiga é a cistectomia, que consiste na remoção da bexiga. Este procedimento é dividido em cistectomia parcial (remoção parcial da bexiga) e cistectomia radical.
Os médicos geralmente recomendam uma cistectomia parcial para câncer envolvendo uma pequena porção da camada muscular da parede da bexiga, enquanto uma cistectomia radical remove a maior parte ou toda a bexiga usando energia de radiação.
Se você fizer uma cistectomia radical, isso significa que também precisará fazer uma cirurgia reconstrutiva. O cirurgião criará um novo local para armazenar a urina. Não apenas na bexiga, se o câncer se espalhou, o médico pode recomendar a remoção de órgãos em outras áreas, como próstata, vesículas seminais, trato corporal, útero ou ovários.
O risco de efeitos colaterais que podem ocorrer após a realização desta cirurgia inclui sangramento, infecção ou coágulos sanguíneos nas pernas.
2. Terapia intravesical (terapia intravesical)
A terapia intravesical para câncer de bexiga é geralmente recomendada pelos médicos após o procedimento TURBT, dentro de 6-24 horas depois. O objetivo é matar as células cancerosas que ainda sobraram do tratamento anterior.
Nesse tratamento, o médico insere um medicamento líquido diretamente na bexiga por meio de um cateter macio na uretra. No entanto, você precisa saber que este tratamento só pode matar as células cancerosas que revestem a bexiga. Se estiver fora desta área, o tratamento não surtirá efeito. Isso significa que a droga não pode atingir as células cancerosas nos rins, ureteres ou uretra.
Existem dois tipos terapia intravesical como forma de tratar o câncer de bexiga, conforme relatado pela página da American Cancer Society.
Imunoterapia intravesical
Tem como objetivo aumentar a resistência do sistema imunológico ao câncer com BCG (Bacillus Calmette-Guerin). O próprio BCG é o germe que causa a tuberculose, que é inserido na bexiga com um cateter.
O BCG entrará em contato com as células cancerosas que, então, convidarão o sistema imunológico a lutar contra as duas. Após a injeção, as pessoas com câncer podem apresentar sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, dores no corpo ou fadiga por dois a três dias.
Quimioterapia
O tratamento do câncer de bexiga é, na verdade, igual à quimioterapia em geral. A diferença é que, se incluídos na categoria intravesical, os quimioterápicos são inseridos diretamente na bexiga por meio de um cateter, enquanto a quimioterapia geral pode ser administrada por via oral ou injetada diretamente na veia.
A mitomicina é um medicamento comum que os médicos usam para quimioterapia intravesical. Este processo de tratamento, junto com o fornecimento de energia térmica para a bexiga, é conhecido como terapia eletromotriz com mitomicina. Além da mitomicina, outras drogas quimioterápicas que os médicos usam para tratar esse câncer são a gencitabina e a valrubicina.
A quimioterapia intravesical pode causar efeitos colaterais na forma de irritação, sangramento na urina e sensação de queimação na bexiga.
3. Radioterapia
Este tipo de tratamento do câncer de bexiga depende da energia da radiação para matar as células cancerosas. Normalmente, a radioterapia é uma opção se o paciente não pode se submeter a cirurgia ou quimioterapia. Também pode ser usado como um tratamento complementar ao tratamento anterior para que não fiquem mais células cancerosas.
Seleção do tratamento com base no estágio do câncer de bexiga
Existem várias maneiras de tratar o câncer de bexiga. No entanto, para escolher o tratamento certo, os médicos precisam levar em consideração muitas coisas.
No estágio o, o médico recomendará o tratamento com TURBT. Após algumas semanas, o médico recomendará o procedimento de BCG a cada 3 a 6 meses de forma recorrente. Então, verificações de acompanhamento precisam ser feitas regularmente. O objetivo é ver se o câncer se regenerou ou não.
O câncer que cresceu na camada de tecido conjuntivo da parede da bexiga, mas ainda não atingiu o músculo (câncer de bexiga em estágio 2), geralmente é submetido a um procedimento de TURBT com furgulação. O tratamento do câncer de bexiga é geralmente o crescimento do câncer é bastante lento.
Enquanto isso, se o crescimento for rápido, o médico pode optar por uma cistectomia. Em pessoas que não podem se submeter a uma cistectomia, a radioterapia e a quimioterapia podem ser uma opção.
No estágio 2, TURBT e cistectomia são opções de tratamento do câncer. No entanto, em alguns casos, os médicos podem recomendar TURBT duas vezes e, em seguida, continuar com a radioterapia e a quimioterapia.
Estágio do câncer urinário que entra no estágio 3, geralmente o tratamento com TURBT e então continua com cistectomia radical e quimioterapia. Além disso, se você entrar no estágio 4, os médicos recomendam a quimioterapia sem ou com radioterapia. A cirurgia não é o principal tratamento de escolha porque as células cancerosas se espalharam por muitas áreas.