A incontinência urinária é uma condição em que você não consegue segurar a urina, então a urina vaza repentinamente. Embora seja comum para muitas pessoas, uma dessas doenças da bexiga costuma fazer as pessoas urinarem na cama, causando constrangimento. Você pode precisar tomar medicamentos e seguir várias maneiras de tratar a incontinência urinária.
Existem muitas maneiras de tratar a incontinência urinária. Dependendo de sua condição de saúde e gravidade, seu médico pode sugerir mudanças no estilo de vida, medicamentos, terapia ou uma combinação de várias maneiras de fazer com que você volte a urinar normalmente.
Tratamento da incontinência urinária por meio do estilo de vida
Antes de dar medicamentos ou terapia, os médicos geralmente aconselham os pacientes a fazer algumas mudanças no estilo de vida. Nas próximas semanas, pode ser necessário que você faça o seguinte.
1. Faça uma nota ao urinar
Faça anotações em um pequeno livro que você pode levar para qualquer lugar. Este livro tem como objetivo registrar as horas que você urina, se esvaziou completamente a bexiga, as horas que vai ao banheiro e outras informações pertinentes.
No livro, observe coisas como:
- Agende um horário para ir ao banheiro. Isso é para que você possa urinar regularmente.
- Espaçando seu tempo para o banheiro. Aumente gradualmente a duração por 15 minutos até que você possa urinar a cada 3-4 horas.
- Você pode segurar seu xixi? Se você precisar fazer xixi antes do horário programado, tente segurá-lo por cerca de 5 minutos. Anote todas as reclamações que você tiver.
2. Mantenha o peso corporal ideal
Antes de tomar a medicação, as pessoas que apresentam incontinência urinária geralmente serão solicitadas a levar um estilo de vida saudável. Um deles é manter o peso. Porque o excesso de peso torna você mais suscetível à incontinência urinária.
De acordo com pesquisas com mulheres com mais de 70 anos, mulheres com peso corporal e índice de massa corporal ideais têm duas vezes mais chances de desenvolver incontinência urinária do que mulheres obesas.
Para que seu índice de massa corporal permaneça ideal, você deve levar um estilo de vida saudável, como:
- caminhada rápida por 30 minutos, 5 dias por semana,
- reduza o número de calorias que você consome,
- Coma mais frutas e vegetais,
- evite lanches doces,
- reduzir a gordura saturada e
- evite alimentos processados.
3. Limitar o consumo de tudo o que é diurético
As bebidas alcoólicas e com cafeína são diuréticas. Ambos aumentam os níveis de água e sal na urina, de modo que a produção de urina aumenta. Se você beber muito desta bebida, sua bexiga vai encher rapidamente e a urina pode sair repentinamente.
Os medicamentos para hipertensão e doenças cardíacas também são diuréticos, o que pode piorar a incontinência urinária. Se você tiver problemas de bexiga e precisar tomar diuréticos regularmente, converse com seu médico sobre como ajustar a dosagem.
4. Fazendo exercícios de Kegel
Talvez você esteja um pouco familiarizado com este exercício. Os exercícios de Kegel podem fortalecer os músculos pélvicos que sustentam os órgãos da região, melhorar o controle da bexiga e prevenir o vazamento de urina.
Um estudo da Universidade de Otago, na Nova Zelândia, mostrou que as pessoas que faziam exercícios regulares de Kegel se recuperaram 17 vezes mais rápido da incontinência urinária. Este exercício também ajuda a superar a incontinência em mulheres na pós-menopausa.
Os exercícios de Kegel podem ser feitos deitado, sentado, em pé ou caminhando. Se for a primeira vez, é melhor fazer deitado com os joelhos dobrados. Aqui estão as etapas:
- Encontre os músculos pélvicos inferiores primeiro, de forma a segurar a urina. Os músculos que você segura são chamados de músculos pélvicos inferiores.
- Contraia os músculos do assoalho pélvico por cinco segundos e depois relaxe por cinco segundos. Repita 4-5 vezes e aumente a duração para dez segundos.
- Tente se concentrar na contração dos músculos do assoalho pélvico para obter os melhores resultados.
- Conforme você contrai os músculos pélvicos, tente respirar devagar. Não prenda a respiração e não contraia o estômago, as coxas e as nádegas.
- Relaxe os músculos pélvicos inferiores novamente por 3 segundos.
- Repita três vezes ao dia, cada uma por 3-10 repetições.
5. Yoga
Os movimentos de ioga não são benéficos apenas para os músculos do corpo, mas também para os músculos da área da bexiga. Se esses músculos forem fortes, a bexiga certamente pode acomodar a urina de maneira ideal, de modo que a vontade de urinar seja controlada.
Posturas de ioga recomendadas para a saúde da bexiga geralmente envolvem os músculos pélvicos, cintura e ambas as coxas. Experimente consultar um terapeuta de ioga para encontrar os movimentos que melhor atendem às suas necessidades.
Uso de medicamentos para tratar a incontinência urinária
Se as melhorias no estilo de vida não funcionarem, seu médico irá sugerir tomar medicamentos ou terapia hormonal. Este método não alivia diretamente a incontinência urinária, mas restaura a função da bexiga ao normal.
Os medicamentos e hormônios a seguir são usados com frequência.
1. Medicamentos anticolinérgicos e alfa agonistas
Na incontinência urinária, os músculos da bexiga se contraem com mais frequência, fazendo com que você tenha vontade de urinar com mais frequência. Os medicamentos anticolinérgicos podem tratar a incontinência urinária relaxando os músculos da bexiga.
Os medicamentos desta classe incluem oxibutinina, tolterodina e solifenacina. Todos os três funcionam muito bem na bexiga, mas existem possíveis efeitos colaterais, como boca seca, prisão de ventre e visão turva.
O mais novo medicamento que agora está sendo administrado aos pacientes é o merbegron. Merbegron é um medicamento agonista alfa com um modo de ação diferente. No entanto, sua função continua sendo relaxar a bexiga. Menos efeitos colaterais, mas podem desencadear um aumento da pressão arterial.
2. Terapia hormonal
A incontinência urinária relacionada à menopausa pode ser tratada com terapia com hormônio estrogênio. Esse hormônio fortalecerá as paredes da vagina, do colo da bexiga e da uretra. Dessa forma, o funcionamento do sistema urinário volta ao normal e a urina não vaza mais.
Terapia de estimulação elétrica
A eletroterapia é usada quando o medicamento tem pouco efeito na incontinência urinária. Também chamada de terapia de neuromodulação, esse método usa correntes elétricas de baixa voltagem ao longo das mesmas vias da inervação para o cérebro e a bexiga.
Existem dois tipos de terapia de estimulação elétrica, a saber:
1. Estimulação nervosa tibial percutânea (PTNS)
PTNS é uma terapia simples para reiniciar a condução nervosa entre o cérebro e a bexiga. O truque, o médico irá inserir uma pequena agulha na planta do seu pé. Esta agulha é um eletrodo que funciona para conduzir eletricidade.
A eletricidade fluirá do dispositivo para os nervos das pernas e, em seguida, continuará para os nervos da região pélvica. Este sinal dá um comando para a bexiga não se contrair. Todo o procedimento leva 30 minutos e deve ser repetido até 12 vezes.
2. Estimulação do Nervo Sacral (SNS)
O SNS atua estimulando os nervos sacrais localizados na parte inferior da coluna. A estimulação nesta área corrige os sinais entre o cérebro e a bexiga com a função principal de evitar que a bexiga fique hiperativa (bexiga hiperativa).
Sua parte inferior das costas será presa a algum tipo de pequeno cabo. Esses cabos entram nos nervos sacrais e controlam os sinais que vão para a bexiga. Se necessário, o cabo pode ser implantado permanentemente para restaurar e manter uma bexiga saudável.
Cirurgia para controlar o fluxo urinário
Em casos graves de incontinência urinária, mudanças no estilo de vida, medicamentos ou terapia elétrica por si só não são suficientes. Você pode precisar de vários tipos de medicamentos ao mesmo tempo ou cirurgia para melhorar a função da bexiga.
Existem vários procedimentos cirúrgicos que podem ser realizados, que são os seguintes.
1. Instalação Funda bexiga
Funda é um dispositivo médico colocado na região pélvica para tratar a incontinência urinária. Este dispositivo funciona como uma almofada que sustenta a bexiga. Quando instalado corretamente, Funda pode tratar a incontinência nos próximos anos.
2. Cirurgia de suspensão do colo da bexiga
Este é um procedimento cirúrgico para tratar perdas de urina em mulheres. Esta cirurgia de grande porte tem como objetivo elevar o colo da bexiga em direção ao osso púbico. Ao ajustar a posição da bexiga, sua função pode voltar ao normal.
3. Inserção de esfíncter artificial
No final da bexiga, existe um esfíncter (um músculo em forma de anel) que regula o fluxo da urina. Se houver uma interrupção ou diminuição da função do esfíncter, isso fará com que a secreção de urina não seja desejada.
O esfíncter artificial pode substituir a função enfraquecida do esfíncter original. Assim que a bexiga começar a encher, tudo o que você precisa fazer é ativá-la para que a urina saia em um fluxo controlado.
4. Uso de dispositivos médicos
Para algumas pessoas com incontinência urinária, a melhor opção pode não ser medicação, terapia ou cirurgia. O uso de dispositivos médicos pode ser mais apropriado ou considerado seguro. Essas ferramentas incluem:
- cateter urinário do tipo cateter permanente ou cateter intermitente,
- dispositivo de coleta de urina fora do corpo,
- produtos absorventes, como fraldas para adultos, absorventes ou tampões e
- pessários vaginais, que é uma ferramenta especial para apoiar a bexiga.
5. Cirurgia de remodelagem da bexiga
Esta é uma cirurgia de grande porte para tratar a incontinência urinária, que é realmente rara e complicada. Existem dois tipos de cirurgia, nomeadamente cirurgia para alargar a bexiga para aumentar a sua capacidade e cirurgia para repor o fluxo de urina.
A incontinência urinária é um distúrbio urinário que pode ser tratado com mudanças no estilo de vida, medicamentos, terapia e cirurgia. As causas são muito diversas, portanto, você deve primeiro consultar seu médico para determinar o tratamento correto.