Um parto normal após uma cesariana anterior é possível. Na linguagem médica, isso é chamado de parto vaginal após cesariana, também conhecido como VBAC. Além do processo de cicatrização pós-parto mais rápido, muitas mulheres consideram ter um parto normal por razões de quererem um parto normal. Embora atualmente a taxa de sucesso do parto vaginal após a cesariana seja bastante elevada, esse não é um procedimento simples e sem riscos. A decisão de dar à luz por parto normal, se o primeiro parto foi por cesariana, requer consideração cuidadosa e preparação completa.
Quais são as vantagens do parto normal?
- Previna cicatrizes ( cicatriz ) na parede uterina. Isso é importante se você ainda planeja ter mais descendentes no futuro.
- Não existem feridas cirúrgicas para facilitar o cuidado pós-parto, as complicações decorrentes da cirurgia podem ser evitadas.
- O tempo de internação é menor, processo de cicatrização da mãe para que ela possa realizar as atividades normais com mais rapidez.
- Menor risco de infecção pós-parto.
- Menor risco de sangramento pós-parto
- As mães desempenham um papel ativo no processo de nascimento.
Existem certas condições para o parto vaginal após uma cesariana?
Na maioria dos partos normais em que a mãe fez uma cesariana, o parto pode ocorrer sem problemas, sem complicações. Mas a taxa de sucesso está intimamente relacionada ao seu histórico de nascimento, seu histórico médico e seu estado de saúde atual.
A taxa de sucesso de um parto normal após uma cesariana será maior se:
- Você tem histórico de parto vaginal pelo menos uma vez, antes ou depois de uma cesariana.
- A cicatriz da parede uterina da cesárea anterior é transversal.
- Os problemas de saúde / condições complicadas de gravidez que a obrigaram a fazer uma cesariana acabaram.
- O processo de parto normal anterior foi espontâneo (não requer indução / promoção do parto)
- O parto é feito quando o bebê está a termo.
- Você tem menos de 35 anos.
Condições que apresentam risco de parto vaginal após cesariana
Por outro lado, a taxa de sucesso do parto normal diminui nas seguintes condições:
- Você ainda está tendo os mesmos problemas de saúde que o levaram a fazer uma cesariana.
- Foram encontradas condições complicadas de gravidez, como placenta prévia (localização anormal da placenta), macrossomia (tamanho grande do bebê), condições de falha no desenvolvimento fetal, posição do feto no útero na forma de nádegas / pernas primeiro e outras complicações .
- A cicatriz da parede uterina na cesárea anterior é vertical ou em forma de T.
- O tempo de parto é inferior a 18 meses ou 24 meses a partir de seu parto cesáreo anterior.
- Alguns fatores de risco da mãe, como obesidade, baixa estatura, idade na gravidez acima de 35 anos, condições de diabetes antes e ou durante a gravidez.
- A idade gestacional é superior a 40 semanas.
Quais são os riscos de um parto normal para as mães que fizeram uma cesariana?
O principal risco desse parto é uma condição chamada ruptura uterina. Ruptura uterina é uma condição em que a área da antiga cesariana é rompida na parede uterina devido à alta pressão que ocorre no útero durante o processo de trabalho de parto. A ruptura uterina é muito perigosa para você e seu bebê. A cabeça do bebê pode ficar ferida. As mães podem apresentar sangramento muito intenso devido ao rompimento da parede uterina.
Se o sangramento da mãe está ficando mais intenso e difícil de tratar, o médico deve remover o útero imediatamente (histerectomia). Se o seu útero for removido, você não poderá engravidar novamente mais tarde. Mulheres grávidas com risco de ruptura uterina devem dar à luz por cesariana na segunda gestação e nas subseqüentes; evitar parto normal se elas tiveram uma cesariana.
Que preparativos precisam ser feitos antes do parto normal se eu fiz uma cesariana?
- Não houve diferença no atendimento pré-natal geral entre parto vaginal após cesariana e outros métodos de parto.
- O monitoramento regular da gravidez é necessário para detectar o surgimento de fatores que complicam o trabalho de parto.
- Se você planeja ter um parto normal após uma cesárea, certifique-se de dar à luz em um hospital que tenha instalações completas e especialistas, que podem realizar imediatamente uma cesariana de emergência se um parto normal falhar, e podem fornecer assistência adequada imediatamente no caso de uma emergência para o bebê.
- Arme-se com informações completas e discuta com seu obstetra antes de decidir ter um parto normal. Prepare sua mentalidade para estar pronta para uma cesariana se o processo de parto normal for difícil / falhar.
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