Se você tinha pressão alta (hipertensão) antes de engravidar ou foi diagnosticado com hipertensão antes de ter 20 semanas de gravidez, você tem hipertensão crônica. Pelo menos 5 por cento das mulheres sofrem de hipertensão crônica durante a gravidez.
As medições da pressão arterial mostram a força com que o sangue empurra as paredes das artérias. A medição tem dois números: o número superior (sistólica) é a pressão quando o coração bombeia sangue, e o número inferior (diastólica) é quando o coração relaxa e se enche de sangue. Para saber mais, vamos ver a explicação abaixo.
Qual é a medida da pressão arterial da hipertensão crônica na gravidez?
A hipertensão durante a gravidez é definida quando a pressão atinge 140/90 ou mais, mesmo que apenas um número seja maior. A hipertensão crônica durante a gravidez ocorre quando a pressão é 160/110 ou superior. Como sua pressão arterial pode ser diferente, seu médico pode fazer as leituras em momentos diferentes e usar a leitura média.
A hipertensão crônica não é a única condição que envolve pressão alta durante a gravidez. Se você desenvolver pressão alta após 20 semanas de gravidez, será diagnosticada com hipertensão gestacional. Se sua pressão arterial não voltar ao normal dentro de 12 semanas após o parto, você pode ter hipertensão crônica com o passar do tempo.
Se você tiver hipertensão crônica durante a gravidez, após 20 semanas de gravidez, houver proteína na urina, anormalidades hepáticas ou renais, dores de cabeça ou alterações na visão, você pode ter pré-eclâmpsia.
O que afeta a ocorrência de hipertensão crônica durante a gravidez?
Ter hipertensão crônica aumenta indiretamente o risco de desenvolver pré-eclâmpsia. A pré-eclâmpsia que se desenvolve quando você já tem hipertensão crônica é chamada de "pré-eclâmpsia sobreposta". Cerca de 1 em cada 4 mulheres com hipertensão crônica e até metade das mulheres com hipertensão crônica grave desenvolvem pré-eclâmpsia durante a gravidez.
A pressão alta durante a gravidez também pode fazer com que menos sangue flua através da placenta, fornecendo menos oxigênio e menos nutrientes para o bebê em crescimento. A hipertensão crônica aumenta o risco de uma série de complicações na gravidez, incluindo insuficiência fetal para prosperar no útero, parto prematuro, descolamento prematuro da placenta e natimorto.
Se sua hipertensão crônica for leve, o risco de desenvolver essa complicação durante a gravidez não é muito maior se você tiver pressão arterial normal. Enquanto você não tiver nenhum outro problema médico, sua hipertensão não piorará e você não terá pré-eclâmpsia.
No entanto, quanto mais grave for a hipertensão, maior será o risco de desenvolver hipertensão crônica, e o risco de desenvolver pré-eclâmpsia é ainda maior. O risco também será maior se você já teve hipertensão por muito tempo e ela danificou o sistema cardiovascular, os rins ou outros órgãos, ou se a hipertensão é resultado de diabetes, doença renal ou lúpus.
Quais são os sinais que devo observar?
Assim que seu bebê começar a se mover regularmente, o médico pode pedir-lhe para contar os chutes fetais para rastrear os movimentos do seu bebê (esta é uma boa maneira de monitorar a saúde do seu bebê quando ele não estiver no médico). Informe o médico imediatamente se você acha que está o bebê está menos ativo do que o normal.
Os médicos também podem verificar e monitorar sua pressão arterial em casa. Ele lhe dirá com que freqüência você tem que fazer isso e verá os resultados no exame na clínica. O médico também irá orientá-lo quando chamar um médico ou ir ao hospital se sua pressão estiver acima de um determinado nível.
Ligue para seu médico imediatamente se você tiver:
- Dores de cabeça, especialmente dores de cabeça fortes ou persistentes
- Seu peito ou coração está batendo forte
- Tonto
- Inchaço da face ou ao redor dos olhos, leve inchaço das mãos, inchaço excessivo ou repentino dos pés ou tornozelos (inchaço dos pés e tornozelos geralmente é normal durante a gravidez), ou inchaço das panturrilhas
- Ganho de peso de mais de 2,5 kg em uma semana
- Mudanças na visão, incluindo visão dupla, visão turva, visão de manchas ou luzes piscando, sensibilidade à luz ou perda temporária de visão
- Dor ou sensibilidade na parte superior do abdômen
- Náuseas ou vômitos (exceto enjoos matinais no início da gravidez)
O que acontecerá após o parto?
Quando você desenvolve hipertensão crônica durante a gravidez, corre o risco de complicações cardiovasculares porque os sistemas do seu corpo se ajustam a todas as mudanças em seu corpo após o parto. Portanto, após o parto, você será monitorado de perto por pelo menos 48 horas.
Uma vez que pode ocorrer pré-eclâmpsia após o parto, informe o seu médico imediatamente se sentir algum dos sintomas desta doença, mesmo depois de ter recebido alta. Você começará a tomar a medicação para a pressão arterial novamente ou conforme necessário. Informe o seu médico se você planeja amamentar, pois isso afetará sua escolha de medicação para pressão arterial.
Além de tomar os medicamentos prescritos e consultar o seu médico regularmente, você precisa se cuidar para reduzir o risco de complicações de hipertensão a longo prazo, como doenças cardíacas ou renais e derrame. Tente manter um estilo de vida saudável, preste atenção especial à dieta e ao peso, evite o fumo e limite o consumo de álcool.
Quando o período pós-parto terminar e seu médico permitir que você comece a se exercitar, pergunte a ele que tipo de rotina de exercícios é melhor para sua situação individual e siga-a.