Claro que é absurdamente feliz saber que você está grávida de gêmeos. Mas acontece que bater o martelo cedo demais para legalizar uma gravidez de gêmeos pode ser prejudicial. Cerca de 20 a 30 por cento das mães que estão grávidas de gêmeos em todo o mundo apresentam a síndrome do gêmeo desaparecido, uma complicação da gravidez que faz com que um dos gêmeos desapareça sem deixar vestígios no útero.
O que é a síndrome do gêmeo desaparecendo?
A síndrome de desaparecimento de gêmeos é uma das complicações da gravidez de gêmeos, descoberta pela primeira vez em 1945. E uma vez que a tendência dos primeiros exames de ultrassom se tornar um exame de rotina no início da gravidez, a taxa de incidência do fenômeno de "gêmeos desaparecidos" registrados em registros médicos é relatada a aumentaram o múltiplo.
A perda de um gêmeo durante a gravidez geralmente ocorre no primeiro trimestre, muitas vezes antes mesmo que a mãe saiba que está grávida de gêmeos. Antes de chegar às seis semanas de gravidez, sua ultrassonografia não mostrará muita atividade no útero. As varreduras antes das seis semanas de idade são consideradas precoces para detectar embriões. É muito cedo para ver o saco vitelino, que fornece os primeiros nutrientes do embrião, ou o batimento cardíaco do bebê.
O novo embrião pode ser visto depois que a idade gestacional passa das seis semanas e, mesmo assim, ainda tem apenas 3 milímetros. Por outro lado, uma ultrassonografia precoce é a única maneira de confirmar uma gravidez gemelar no início da gravidez.
A síndrome do desaparecimento do gêmeo ocorre quando uma ultrassonografia inicial revela gestações múltiplas, mas no final apenas um bebê é visto nas ultrassonografias subsequentes. Basicamente, a síndrome do gêmeo desaparecido é o aborto espontâneo de um dos gêmeos no útero. O tecido fetal morto é então absorvido por seu gêmeo, a placenta, ou reabsorvido pelo corpo da mãe. Isso dá a impressão de que o bebê está perdido no útero.
O que faz com que os gêmeos desapareçam do útero?
Na maioria dos casos, a causa da síndrome do gêmeo desaparecido é desconhecida. Talvez as anormalidades do feto presentes no início de seu período de desenvolvimento tenham uma certa contribuição no desaparecimento de um dos gêmeos, e não apenas um evento repentino.
A análise da placenta e / ou tecido fetal frequentemente revela anormalidades cromossômicas no gêmeo ausente, enquanto o gêmeo sobrevivente geralmente é saudável. A implantação inadequada do cordão umbilical também pode ser a causa.
Quais são os sinais e sintomas da síndrome do gêmeo desaparecido?
Freqüentemente, o fenômeno da perda de gêmeos não mostra nenhum sintoma significativo até o próximo exame de ultrassom. No entanto, algumas mulheres podem apresentar sintomas semelhantes aos de aborto (cólicas abdominais leves, sangramento vaginal, dor pélvica), embora os resultados do ultrassom mostrem um bebê saudável no útero.
Quem corre o risco de complicações ao conceber esses gêmeos?
Os pesquisadores relatam que há mais casos de síndrome do gêmeo desaparecido em mulheres grávidas com mais de 30 anos. No entanto, isso pode ser devido ao fato de mães mais velhas geralmente apresentarem uma taxa maior de gestações múltiplas, especialmente com o uso de medicamentos para fertilidade.
Como a síndrome do gêmeo desaparecido é detectada por um médico?
Antes do uso do ultrassom, o diagnóstico de morte do gêmeo era feito pelo exame da placenta após o parto. Com a disponibilidade de exames de ultrassom iniciais, a presença de um par de gêmeos ou mais de um feto pode ser detectada durante o primeiro trimestre. Uma ultrassonografia de acompanhamento pode revelar um gêmeo “ausente”.
Por exemplo, você pode fazer um ultrassom com 6 ou 7 semanas de gravidez. Os médicos encontram dois fetos e dizem que você está grávida de gêmeos. Quando você retorna para sua próxima consulta pré-natal, apenas um batimento cardíaco pode ser ouvido com o Doppler. Uma vez que um ultrassom de acompanhamento foi realizado, apenas um feto era visível nos resultados da varredura.
Existe algum risco para a saúde da mãe e do gêmeo sobrevivente devido a esta complicação?
Se a síndrome do gêmeo desaparecido for detectada no primeiro trimestre, a gravidez pode continuar normalmente, sem quaisquer sintomas clínicos que sejam prejudiciais para a mãe e para o bebê sobrevivente. Nenhum cuidado médico especial é necessário para a mãe ou o bebê que sobreviveu para tratar a síndrome do bebê desaparecido no início da gravidez.
Se a morte de um dos fetos for constatada no segundo ou terceiro trimestre, a gravidez pode ser considerada de alto risco. Existem riscos aumentados para o feto sobrevivente, incluindo taxas mais altas de paralisia cerebral.
Quando um dos gêmeos morre após o período embrionário (desde a concepção até a décima semana de gestação), o líquido amniótico e o tecido placentário do gêmeo podem ser reabsorvidos pela placenta, pelo corpo da mãe ou pelo gêmeo vivo. Isso resultou no corpo do gêmeo falecido sendo achatado devido à grande pressão do gêmeo vivo.
No parto, um feto que morreu pode ser identificado como um feto compressor (bastante plano, mas ainda visível a olho nu) ou como um feto papiráceo (uma condição corporal plana e fina devido à perda de fluido e a maior parte dos tecido).
Seja qual for o motivo, as mulheres grávidas de gêmeos devem procurar atendimento médico imediato se sentirem sangramento, cãibras e dores pélvicas. O ultrassom pode ser usado para determinar se o feto perdido realmente se foi, antes de decidir se o aborto espontâneo pode ser curado.