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Os antidepressivos podem ajudar os pacientes com COVID-19 a evitar algumas das complicações mais sérias da infecção. A droga, chamada fluvoxamina, está sendo testada como tratamento para pacientes com infecção pelo coronavírus SARS-CoV-2 nos Estados Unidos. O relatório do estudo também disse que este medicamento pode reduzir o risco de hospitalização e a necessidade de suporte respiratório.
Os medicamentos antidepressivos podem evitar que os pacientes com COVID-19 piorem os sintomas
Ensaio sobre o antidepressivo fluvoxamina para o tratamento de COVID-19 conduzido por pesquisadores em Escola de Medicina da Universidade de Washington que é uma colaboração do Departamento de Psiquiatria e do Departamento de Doenças Infecciosas.
Neste estudo, os pesquisadores realizaram um ensaio em 152 pacientes COVID-19 que, na época, apresentavam apenas sintomas leves.
Eles dividiram os participantes do estudo em dois grupos, ou seja, 80 pacientes no grupo que recebeu medicamentos antidepressivos e 72 pacientes no grupo que recebeu um placebo (medicamento projetado para não ter efeito).
Após 15 dias de pacientes recebendo esta terapia medicamentosa, nenhum dos pacientes que receberam antidepressivos apresentou piora grave dos sintomas. Enquanto isso, 6 pacientes do grupo que recebeu placebo (8,3%) pioraram os sintomas. O agravamento dos sintomas experimentados por esses seis pacientes incluiu falta de ar, pneumonia e níveis reduzidos de oxigênio no sangue.
"Nenhum dos pacientes que tomaram fluvoxamina desenvolveu problemas respiratórios ou precisou de hospitalização", disse o professor de psiquiatria Eric J. Lenze, um dos pesquisadores do estudo.
“A maior parte da pesquisa sobre os medicamentos COVID-19 é direcionada a pacientes com sintomas graves. Sentimos que também é importante encontrar terapias que possam evitar que os pacientes adoeçam, necessitem de oxigênio suplementar ou tenham de ser hospitalizados. Nosso estudo mostra que a fluvoxamina pode ajudar a preencher esse vazio ", disse Lenze.
O estudo, publicado na revista JAMA neste sábado (11/12), enfatizou que a determinação da eficácia dos antidepressivos como medicamento COVID-19 necessita de ensaios randomizados em maior escala.
Como os medicamentos antidepressivos podem tratar a inflamação viral?
Os resultados deste estudo são um tanto incomuns porque a fluvoxamina é um antidepressivo inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). A fluvoxamina é geralmente a primeira escolha para o tratamento da depressão.
Este medicamento também é comumente usado para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), não infecções virais. Então, como esses antidepressivos atuam nas doenças respiratórias causadas pelo COVID-19?
A fluvoxamina atua inibindo uma proteína que funciona para absorver o hormônio serotonina nas células cerebrais, essa proteína é chamada de transportador de serotonina. Quando esses transportadores de serotonina são bloqueados ou bloqueados, os níveis de serotonina no cérebro aumentam.
Este é o principal mecanismo dos antidepressivos, porque o cérebro das pessoas deprimidas tem baixos níveis de serotonina.
O tratamento com este medicamento por várias semanas demonstrou reduzir os sintomas depressivos em cerca de metade dos pacientes. Esses medicamentos são muito seguros, sendo os efeitos colaterais mais comuns disfunção sexual, prisão de ventre, dores de cabeça e fadiga.
Ao contrário de outros medicamentos SSRI, além de bloquear uma proteína chamada transportador de serotonina, este SSRI fluvoxamina também pode interagir ativamente com outra proteína da célula cerebral chamada receptores sigma-1. É essa interação que torna os antidepressivos da fluvoxamina capazes de tratar pacientes com COVID-19.
Fluvoxamina ativa fortemente a proteína receptores sigma-1, como resultado, é capaz de inibir a produção de citocinas. A inibição da produção de citocinas é capaz de prevenir a ocorrência de tempestades de citocinas. O que é uma tempestade de citocinas em pacientes com COVID-19 pode ser lido aqui.
Em suma, as citocinas são moléculas sinalizadoras que direcionam as ações das células imunológicas em ação contra os vírus. Mas o corpo pode produzir citocinas em excesso, esta é uma condição chamada tempestade de citocinas. Em vez de combater a infecção, essa condição causa inflamação ou inflamação que pode ser fatal.
Então a fluvoxamina pode ativar a proteína receptores sigma-1. eu Essa proteína da praga inibe a produção de citocinas, que podem ajudar a controlar a resposta inflamatória ou inflamação do corpo.
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