Sepse, ou às vezes chamada de envenenamento do sangue, é uma resposta letal do sistema imunológico humano a uma infecção ou lesão. A sepse pode afetar qualquer pessoa, mas é mais provável que afete grupos de pessoas com sistema imunológico fraco, incluindo crianças pequenas - especialmente bebês prematuros e recém-nascidos.
Nos Estados Unidos, mais de 42.000 crianças desenvolvem sepse grave a cada ano e 4.400 delas morrem por causa dela. Este número ultrapassa o número de mortes de crianças por câncer. A sepse em crianças em países em desenvolvimento como a Indonésia é ainda mais séria e ceifa mais vidas. Em comparação, a taxa de mortalidade por sepse em recém-nascidos na Indonésia é bastante alta, ou seja, 12-50% da taxa de mortalidade total de recém-nascidos.
Aqui estão mais algumas informações sobre sepse em crianças que os pais precisam saber
O que é sepse?
A sepse é geralmente considerada uma condição que consiste em uma série de distúrbios causados por infecção - de bactérias, fungos, vírus, parasitas ou produtos tóxicos de resíduos desses microrganismos - que já entraram na corrente sanguínea.
As infecções geralmente são causadas por bactérias que atacam o corpo. Para proteger o corpo de doenças, o sistema imunológico luta contra as bactérias nas áreas mais problemáticas do corpo. No entanto, se seu filho tiver sepse, as bactérias da infecção e resíduos tóxicos podem alterar a temperatura corporal, a frequência cardíaca e a pressão arterial, ao mesmo tempo que impedem o funcionamento adequado dos órgãos. Isso causa uma inflamação generalizada e incontrolável, bem como coágulos sanguíneos nos pequenos vasos sanguíneos. Como resultado, o sistema imunológico da criança tem uma reação exagerada e ataca os órgãos e tecidos do corpo da criança.
Como pode ocorrer sepse em crianças?
Qualquer tipo de infecção no corpo pode causar sepse. A sepse costuma estar associada a infecções nos pulmões (por exemplo, pneumonia), trato urinário (por exemplo, rim), pele e intestinos. Staphylococcus aureus (Staph), E. coli e alguns tipos de Streptococcus (estreptococos) são os tipos mais comuns de germes que causam sepse.
Em recém-nascidos e nos primeiros estágios da vida, a transmissão da sepse é geralmente adquirida de mães que tiveram infecção por estreptococos do grupo B (GSB) durante a gravidez; a mãe tem febre alta durante o parto; o bebê nasceu prematuro; ou ruptura do líquido amniótico da mãe mais de 24 horas antes do parto ou ruptura prematura do líquido amniótico (antes de 37 semanas de gestação). Além disso, os bebês podem contrair sepse durante a internação na UTIN para tratamento de certas condições de saúde; ou contraída de um adulto com infecção contagiosa.
Bebês e crianças pequenas com certos problemas médicos podem não receber a vacina na hora marcada. Isso torna as crianças vulneráveis a contrair a doença. Muitas das doenças infecciosas em crianças podem causar complicações graves, em particular o sarampo alemão (rubéola), a varicela e o Haemophilus influenza B (Hib).
Em crianças mais velhas, a atividade física (na escola ou nas brincadeiras) torna-as mais suscetíveis a bolhas e feridas abertas. Se não for tratada, mesmo um arranhão superficial no joelho ou cotovelo, ou mesmo em suturas cirúrgicas, pode ser uma porta de entrada para as bactérias entrarem no corpo e causar infecção. Além disso, as crianças, como os adultos, podem desenvolver doenças como infecções do trato urinário, infecções de ouvido, pneumonia, meningite e desnutrição. Se não forem tratadas, essas doenças também podem levar à sepse.
Quais são os sintomas da sepse em crianças?
A sepse em um filho recém-nascido pode produzir uma variedade de sintomas. Freqüentemente, os bebês parecem "incomuns" aos olhos dos adultos. Os sintomas de sepse em recém-nascidos e bebês incluem:
- Recusa em comer ou dificuldade em beber leite materno (ou fórmula), vômitos
- Febre (acima de 38ºC ou alta temperatura retal); às vezes a temperatura corporal é baixa
- Chorando e chorando o tempo todo
- Letárgico (sem interagir e ficar quieto)
- Corpo fraco (parece lento e "sem peso" quando você o carrega)
- Alterações na frequência cardíaca - mais lenta ou mais rápida do que o normal (primeiros sintomas de sepse) ou muito lenta do que o normal (sepse em estágio avançado, geralmente seguida de choque)
- Respirando mais rápido ou com dificuldade para respirar
- O momento em que a criança para de respirar por mais de 10 segundos (apnéia)
- Descoloração da pele - branqueamento, tom de pele irregular e / ou formigamento azulado
- Ocorre icterícia (olhos e pele amarelados)
- erupção vermelha
- Pequena quantidade de urina
- Uma protuberância ou inchaço na coroa do bebê
Se notar que seu bebê (3-12 meses) apresenta algum desses sinais, principalmente temperatura retal elevada, alterações de humor, parece letárgico e não quer comer, leve-o ao médico imediatamente. Se o choro do seu filho é insuportável, não quer fazer contato visual ou tem dificuldade para acordá-lo, leve-o ao médico imediatamente, mesmo que a febre não esteja alta.
A sepse é o resultado de uma inflamação infecciosa e, portanto, os sintomas de sepse em crianças podem incluir sinais de infecção (diarreia, vômitos, dor de garganta, calafrios, calafrios, etc.), bem como qualquer um dos seguintes: febre (ou hipotermia ou convulsões ).), distúrbios do humor (irritável, zangado; parece confuso, desorientado), falta de ar ou dificuldade para respirar, sonolência e letargia (dificuldade em acordar mais do que o normal), erupção cutânea se desenvolve, parece doente "não está se sentindo bem", a pele está úmido ou sempre suando, urinando com pouca frequência ou nem urinando, ou a criança reclama de coração acelerado.
Além disso, uma criança com sepse pode inicialmente começar com outra infecção, como celulite ou pneumonia, que parece estar se espalhando e / ou piorando, não melhorando.
Qual é o impacto se a criança tiver sepse?
A sepse requer tratamento médico o mais rápido possível. Se não for tratada, a série de manifestações de sepse pode variar de envenenamento sanguíneo acompanhado por sinais precoces de circulação sanguínea prejudicada - incluindo taquicardia e falta de ar, dilatação dos vasos sanguíneos e febre (ou hipotermia) - até uma queda drástica da pressão arterial , levando ao fracasso, sistema de órgãos total e morte.
O que fazer se seu filho tiver sepse?
Detectar sepse em crianças não é fácil. Algumas crianças com envenenamento do sangue tornam-se mais irritadiças e letárgicas, mas às vezes o sintoma mais óbvio é simplesmente febre. Por isso é importante levar uma criança com menos de 3 meses ao médico assim que notar que a temperatura retal dela está acima de 38ºC, mesmo que ela não apresente outros sintomas.
Em geral, se o seu filho apresentar algum sinal de infecção (por lesão física ou doença interna), leve-o ao médico - especialmente se ele estiver se sentindo cada vez mais "mal" ou se os sintomas da infecção não desaparecerem. O médico pode fazer exames laboratoriais para determinar o diagnóstico exato das queixas de seu filho.
Se a sepse for confirmada, ou for apenas uma suspeita temporária, a criança pode ser hospitalizada para que a equipe médica possa monitorar a progressão da infecção da criança e administrar antibióticos intravenosos para combater a infecção - geralmente o tratamento começa antes mesmo de um diagnóstico formal. Vários medicamentos podem ser administrados para aliviar os sinais e sintomas do seu filho e tratar ou controlar outros problemas. Se necessário, bebês e crianças pequenas podem receber fluidos intravenosos para mantê-los hidratados, medicamentos para pressão arterial para manter o coração funcionando corretamente e respiradores para ajudá-los a respirar.
Posso prevenir o risco de sepse em crianças?
Não há garantias para prevenir todos os tipos de sepse. Mas alguns casos podem ser evitados evitando a transmissão da bactéria GBS da mãe para o filho durante o parto. As mulheres grávidas podem fazer um teste simples entre a 35ª e a 37ª semanas de gravidez para determinar se são portadoras da bactéria GBS.
Em seguida, certifique-se de que as imunizações de seu filho estejam completas e sempre atualizadas. As imunizações de rotina administradas a bebês atualmente incluem vacinações preventivas contra vários tipos de bactérias pneumocócicas e Haemophilus influenzae tipo B, que podem causar sepse e bacteremia oculta (infecção sanguínea). A infecção pneumocócica recentemente introduzida (Prevnar) reduziu o risco de infecção pneumocócica em mais de 90 por cento.
Certifique-se de que seu filho não toque, erga ou descasque o furúnculo ou ferida molhada. Fique atento a quaisquer sinais de infecção. Para crianças com dispositivos médicos, como cateteres ou uso intravenoso de longo prazo, certifique-se de seguir as instruções do médico para limpar e desmontar o dispositivo.
Finalmente, certifique-se de que adultos e crianças mais velhas que estão doentes não beijem, abracem, segurem ou fiquem perto do alcance de seu filho. Pessoas que trabalham com bebês e crianças pequenas devem ter uma lista de vacinas atualizada. Além disso, ensine as crianças e outros membros da família a lavar as mãos diligentemente. Lavar as mãos com água e sabão é a melhor maneira de prevenir infecções.
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