Ruptura prematura de membranas, deve haver necessidade de cesariana?

A ruptura prematura de membranas (PROM) é uma condição em que o saco amniótico se rompe muito rapidamente, quando a idade gestacional ainda não é de 37 semanas. O saco amniótico é considerado normal se quebrado momento ou depois de o parto começa. A ruptura prematura das membranas pode fazer com que a mãe dê à luz um bebê prematuro. Então, devo fazer uma cesariana se as membranas rompem prematuramente?

Conhecendo os perigos do KPD

PROM aumenta o risco de corioamnionite (infecção do líquido amniótico) em até 70 por cento. Isso ocorre porque o líquido amniótico se rompeu de modo que o acesso das bactérias ao líquido amniótico se tornará mais fácil.

A corioamnionite é muito perigosa para a mãe e para o feto. Também deve ser lembrado que quanto mais tempo ocorre a PROM, maior o risco de a mãe desenvolver corioamnionite.

Os sintomas incluem febre (mais de 37,5 graus Celsius), dor abdominal, corrimento vaginal anormal, frequência cardíaca muito rápida (mais de 100 batimentos por minuto), frequência cardíaca do bebê muito rápida (mais de 160 batimentos por minuto).) E a presença de níveis elevados de leucócitos.

Essa infecção pode causar a morte, tanto da mãe quanto do bebê. Bebês nascidos de mães com essa infecção também têm maior risco de desenvolver sepse e pneumonia (pneumonia).

É verdade que a ruptura prematura de membranas exige sempre uma cesariana?

Se o KP já existe há muito tempo (mais de 12-24 horas) e a idade gestacional está acima de 34 semanas, recomenda-se ir diretamente para o trabalho de parto. A maioria dos médicos aconselhará mulheres grávidas a fazerem uma cesariana se as membranas se rompem muito rapidamente. Isso ocorre porque não é hora de dar à luz por via vaginal.

No entanto, se a idade gestacional ainda é muito precoce (por exemplo, menos de 34 semanas), teme-se que os pulmões do seu bebê ainda não estejam maduros. Em seguida, a mãe pode receber antibióticos, como ampicilina e eritromicina. Administrar antibióticos é útil para ajudar a reduzir o risco de infecção, portanto, espera-se que o processo de administração possa ser aguardado até que os pulmões fetais estejam maduros.

Além disso, também pode ser administrada uma terapia que ajude a maturação pulmonar do bebê, como a administração de corticosteróides (por exemplo, dexametasona). Os corticosteróides irão desencadear a produção de surfactantes que desempenham um papel muito importante no desenvolvimento pulmonar.

A ruptura prematura das membranas significa que você terá que dar à luz imediatamente?

Não, porque apenas 50% das mulheres que apresentam ruptura prematura das membranas darão à luz espontaneamente nas próximas 12 horas. Enquanto 95 por cento darão à luz nas próximas 72 horas.

Como você sabe que é o líquido amniótico que sai?

Para confirmar se o líquido amniótico está correto ou não, o método do papel de tornassol pode ser usado. O papel de tornassol muda quando exposto a um líquido com pH alcalino. O papel que era originalmente vermelho ficará azul quando exposto ao líquido amniótico (pH alcalino). O líquido vaginal terá um pH de 4,5-5,5, enquanto o líquido amniótico terá um pH mais alcalino, que é 7,0-7,5.

Também pode ser verificado usando um inspekulo (uma ferramenta que é inserida na vagina e se destina a ver o estado do interior da vagina). Ao usar um inspekulo, será observada a presença de fluido saindo da vagina.

O KPD pode ser evitado?

A diminuição dos níveis de colágeno que causa a PROM pode realmente ocorrer devido a muitos fatores. Existem até PROMs idiopáticos (a causa é desconhecida). No entanto, não há nada de errado em adotar um estilo de vida saudável e manter a saúde durante a gravidez.

Mantenha sua área genital limpa, beba quantidades adequadas de água e não se acostume a segurar o intestino ou urinar com muita frequência. Você também deve consultar regularmente o seu médico.