Transtorno de apnéia do sono, também conhecido como apnéia do sono é uma das condições associadas aos fatores de risco de AVC. A notícia de que a apnéia do sono é um fator de risco para derrame não é nova. Há muito sabemos que a apneia do sono está associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral. Mas uma nova pesquisa mostra como a apnéia do sono é comum em sobreviventes de derrame. Em particular, esses resultados indicam quantas vezes a apneia do sono ocorre em pacientes que sofrem de golpes silenciosos.
O que significa golpe silencioso?
- Curso silenciosoe não tem sintomas visíveis e identificáveis.
- Na maioria dos casos, as pessoas que sofrem golpe silencioso nem sabia que tinha um derrame.
- Curso silencioso Eles são chamados de “silenciosos” porque não exibem os sintomas físicos externos geralmente associados ao derrame, incluindo fala arrastada, paralisia e dor intensa.
- Curso silencioso é um sério problema de saúde, que pode causar danos permanentes ao cérebro, especialmente às áreas do cérebro que regulam o humor, o pensamento, a cognição e a memória.
- Curso silencioso em si é um fator desencadeante para outros tipos de AVC, incluindo AVC grave.
Pesquisadores da University of Alabama, Birmingham e da University of Technology Dresden da Alemanha se uniram para investigar a frequência e a gravidade da apnéia obstrutiva do sono como fatores de risco para golpe silencioso. Seus resultados mostraram uma alta taxa de apneia do sono entre os pacientes com golpe silencioso.
Ao longo de um período de 18 meses, os pesquisadores avaliaram 56 pessoas que foram identificadas como tendo isquemia cerebral aguda, que é um tipo de derrame que interrompe o fluxo sanguíneo para o cérebro. No prazo de 5 dias após os sintomas do AVC, os pacientes foram avaliados por ressonância magnética e tomografia computadorizada para identificar detalhes específicos dos efeitos do AVC no cérebro, bem como a gravidade da apnéia do sono. Pesquisadores encontraram:
- A apneia do sono ocorreu em 51 dos 56 pacientes com AVC avaliados, com uma porcentagem de 91%
- Destes 51 pacientes, 29% tinham apneia do sono grave e 30% tinham apneia do sono moderada
- A apneia do sono severa estava presente em 58% dos pacientes que sofrem do distúrbio golpe silencioso
- A apneia do sono grave ocorre em 38% dos pacientes com alterações microvasculares crônicas, pequenas lesões na parte branca do cérebro associadas a golpe silencioso)
- A apnéia do sono e sua gravidade podem ser um forte preditor de apnéia do sono golpe silencioso
- Pacientes com apneia do sono grave podem apresentar progressão mais lenta de recuperação e têm menos sucesso nos estágios iniciais da recuperação do AVC do que pacientes sem apneia do sono.
O que não sabemos a partir dos resultados deste estudo é se a apneia do sono é um fator que contribui para o acidente vascular cerebral ou as pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral são mais propensas a ter apneia do sono? Quando uma pessoa sofre de apnéia do sono, suas vias aéreas são perturbadas durante o sono. Essa obstrução das vias aéreas bloqueia a respiração e reduz temporariamente os níveis de oxigênio na corrente sanguínea. Pessoas com apnéia do sono moderada a grave têm muitos, senão centenas, de problemas respiratórios todas as noites. (Em um estudo recente, os pesquisadores definiram a apnéia do sono severa como ter 30 respirações por hora de sono.)
Aprender mais sobre como os problemas respiratórios afetam o cérebro e podem levar ao risco de derrame é um caminho importante para pesquisas futuras.
A apneia do sono é conhecida por estar associada a um risco aumentado de uma variedade de doenças graves e crônicas. A apneia obstrutiva do sono também foi associada a:
Problemas cardiovasculares. Além de ser um fator de risco para acidente vascular cerebral, a apneia do sono também está associada à hipertensão, doenças cardíacas e insuficiência cardíaca. Os resultados mostraram que a apnéia obstrutiva do sono aumentou o risco de uma pessoa de ter um ataque cardíaco em 30% em um período de 4-5 anos.
Diabetes. Há evidências crescentes de uma ligação entre diabetes e apnéia do sono. Este estudo encontrou altas taxas de apneia obstrutiva do sono entre homens com diabetes tipo 2. A maioria dos casos de apneia do sono foi diagnosticada antes do estudo.
Disfunção sexual. Foi demonstrado que a apnéia do sono causa problemas sexuais em homens e mulheres. O estudo mostrou que mulheres com apnéia do sono apresentaram maiores taxas de problemas sexuais, tanto com desempenho sexual quanto com satisfação. O estudo revelou que os homens com disfunção erétil tinham duas vezes mais chances de desenvolver apnéia obstrutiva do sono.
Precisamos saber como ocorre a apneia do sono e seu papel como fator de risco para acidente vascular cerebral. O que está claro é que a apnéia do sono é um aviso para derrame e outros problemas graves de saúde. O exame da condição da apnéia do sono e a avaliação da saúde do sono em geral é uma ação importante para o processo de diagnóstico e avaliação de risco para o paciente.
Se a apnéia do sono e outros distúrbios do sono forem ignorados, estaremos perdendo a oportunidade de identificar o risco do paciente de piorar a doença.