Uma pessoa que teve um ataque cardíaco geralmente experimenta alguns danos ao músculo cardíaco. Lesões no músculo do coração podem aumentar o risco de insuficiência cardíaca. Bem, prevenir a insuficiência cardíaca é a parte mais importante depois de você ter um ataque cardíaco. Como prevenir a insuficiência cardíaca? Esta é a resposta.
Por que as pessoas que tiveram um ataque cardíaco são mais propensas a ter insuficiência cardíaca?
Pacientes com ataque cardíaco correm maior risco de insuficiência cardíaca, geralmente nas primeiras horas ou dias após um ataque cardíaco. Mesmo que o dano ao músculo cardíaco seja apenas moderado, o risco de insuficiência cardíaca ainda é muito grande. A medicação ou terapia após um ataque cardíaco e a mudança de um estilo de vida pouco saudável para um estilo de vida saudável são muito importantes para prevenir a insuficiência cardíaca.
A insuficiência cardíaca que ocorre após um ataque cardíaco depende muito de como o músculo cardíaco não danificado responde. Depois de um ataque cardíaco, o músculo cardíaco saudável vai 'esticar' e assumir a carga de trabalho do músculo danificado. Esse alongamento faz com que o coração cresça, um processo conhecido como remodelação cardíaca.
Esse alongamento ajuda o músculo cardíaco não danificado a se contrair com mais força e permite que ele trabalhe mais. Em termos simples, o músculo cardíaco "se comporta" como um elástico. Quanto mais você o esticar, mais difícil e mais 'estalado' ele terá. No entanto, se você usar o elástico em demasia ou continuar a esticá-lo repetidamente por um longo período de tempo, o elástico perderá seu 'estalo' e ficará esticado ou fraco. O mesmo acontecerá com o músculo cardíaco.
O alongamento do músculo cardíaco fará com que ele enfraqueça, aumentando o risco de insuficiência cardíaca. A remodelação cardíaca só pode ajudar o coração a funcionar melhor temporariamente devido ao risco de insuficiência cardíaca. Se a remodelação cardíaca puder ser prevenida ou limitada, o risco de insuficiência cardíaca será reduzido.
Como avaliar a remodelação cardíaca que ocorre após um ataque
Estimar o quanto a remodelação cardíaca ocorre é a parte mais importante da avaliação do desempenho do músculo cardíaco após um ataque. Para verificar isso, você pode fazer Aquisição Multigatada (MUGA) ou ecocardiograma. Esses dois métodos são usados para ver o desempenho do ventrículo esquerdo do coração.
Para estimar a quantidade de dano ao músculo cardíaco causado por um ataque, geralmente é medido pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo ou mais conhecido como Fração de ejeção do ventrículo esquerdo (LVEF). LVEF é a porcentagem de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo com cada batimento cardíaco.
O aumento do coração devido à remodelação faz com que a fração de ejeção do ventrículo esquerdo diminua. Se a FEVE for inferior a 40% (normal 55% ou superior), o dano muscular que ocorre é bastante significativo. Quanto mais baixa a FEVE, maior o dano e isso aumenta o risco de insuficiência cardíaca.
O que pode ser feito para prevenir a insuficiência cardíaca?
Vários estudos demonstraram que existem dois medicamentos que podem reduzir significativamente a remodelação cardíaca após um ataque, evitando a insuficiência cardíaca, nomeadamente os bloqueadores dos receptores beta (Bloqueadores beta) e inibidor Enzima conversora de angiotensina (ÁS).
Os bloqueadores beta atuam bloqueando os receptores beta encontrados nas células do corpo. Uma das funções dos receptores beta é aumentar a contratilidade do músculo cardíaco. Os betabloqueadores também reduzem o risco de morte súbita em pacientes após um ataque cardíaco e previnem e até mesmo "desfazem" a remodelação cardíaca após um ataque. Os betabloqueadores mais comumente prescritos após um ataque são tenormin (atenolol) e lopressores (metoprolol).
Enquanto os inibidores da ECA reduzem significativamente o risco de insuficiência cardíaca, evitando a remodelação do ventrículo esquerdo do coração. Além disso, os inibidores da ECA também reduzem o risco de ataques cardíacos recorrentes, derrames e morte súbita.
Os inibidores da ECA mais comumente usados após um ataque cardíaco são vasotec (enalapril) e capoten (captopril). Não são apenas as drogas que podem prevenir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. A seguir estão algumas coisas que você pode fazer para prevenir a insuficiência cardíaca, incluindo:
- Coma alimentos saudáveis e limite a ingestão de sal, gordura e açúcar. Exemplos de alimentos saudáveis são frutas e vegetais, alimentos ricos em proteínas (por exemplo, peixe, carne ou feijão), alimentos ricos em amido (por exemplo, arroz, batata ou pão) e alimentos feitos de laticínios ou ingredientes lácteos.
- Mantenha o peso fazendo exercícios regularmente.
- Pare de fumar e limite o consumo de álcool.
- Mantenha os níveis de colesterol e a pressão arterial em limites saudáveis.