Além de medicamentos e uma dieta saudável, os médicos geralmente recomendam procedimentos especiais para tratar problemas de fígado. Um dos procedimentos frequentemente usados inclui: Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP).
O que éColangiopancreatografia retrógrada endoscópica?
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é um procedimento para diagnosticar e tratar problemas com o fígado, pâncreas e dutos e vesícula biliar. Este procedimento é abreviado como ERCP.
Este procedimento combina o uso de um raio-X e um endoscópio ou um tubo longo, flexível e iluminado.
O médico irá então inserir o dispositivo pela boca e garganta. Em seguida, essa ferramenta descerá para o esôfago, estômago e duodeno (parte superior do intestino delgado). Dessa forma, o interior do órgão pode ser visto e o problema detectado.
O aparelho passará então pelo tubo do referido órgão e injetará um corante para facilitar a radiografia.
Quem precisa de ERCP?
O médico vai usar Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica para tratar problemas do ducto biliar e do pâncreas.
A CPRE geralmente também é realizada para detectar problemas nos dutos biliares e no pâncreas. Se possível, esse distúrbio digestivo pode ser tratado durante o exame.
Você pode precisar deste procedimento para descobrir a causa de sua dor abdominal ou icterícia. A ERCP também pode ser usada para diagnosticar doenças como:
- pancreatite,
- câncer do fígado, pâncreas ou dutos biliares,
- bloqueio ou pedras nos dutos biliares,
- vazamento de fluido do ducto biliar ou pâncreas,
- tumor, ou
- infecção das vias biliares.
Procedimento de inspeção
Assim como qualquer procedimento em geral, há várias coisas que precisam ser consideradas, tanto antes, durante e depois da realização da CPRE.
Preparação antes Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
Antes de a CPRE ser realizada, sempre siga as instruções do médico em relação às etapas que devem ser executadas a seguir.
- Não coma, beba ou fume pelo menos seis horas antes do procedimento.
- Informe o médico sobre quaisquer alergias, especialmente alergias a corantes de contraste IV.
- Realizando testes de função renal, como teste de uréia-creatinina.
- Consulte um médico a respeito do consumo das drogas que estão sendo realizadas.
- Peça a outra pessoa para levá-lo para casa após o procedimento.
- Informe se você pode estar grávida para reduzir o risco de drogas anestésicas.
Procedimento ERCP
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica Isso pode ser feito como parte do atendimento ambulatorial ou hospitalar. Esta opção de tratamento será diferente para cada pessoa dependendo da condição e das recomendações do médico.
Geralmente, este procedimento possui as etapas abaixo.
- O paciente remove joias e outros itens que podem interferir no procedimento.
- O paciente muda de roupa no hospital e deita-se na mesa com o corpo inclinado para a esquerda ou deitado.
- O médico dá um sedativo por via intravenosa e injeta um anestésico na garganta para que você não sinta dor quando o endoscópio é inserido.
- O médico insere o endoscópio na boca do paciente e o empurra até atingir o estômago e o duodeno.
- O paciente recebe ar no estômago e duodeno por meio de um endoscópio para que os órgãos possam ser vistos com mais clareza.
- O médico insere um cateter através do endoscópio e empurra o dispositivo para baixo do ducto biliar e ducto pancreático.
- O paciente recebe corante de contraste através do cateter, para que os ductos biliares e pancreáticos sejam claramente visíveis.
- O médico tira fotos de raios-X ou fluoroscopia e verifica se há sinais de estreitamento dos dutos biliares e pancreáticos.
Em alguns casos, a ERCP pode ser realizada por outros métodos abaixo.
- uma biópsia para verificar se há um tumor ou câncer em potencial.
- uma pequena incisão no final do ducto pancreático ou ducto biliar no duodeno.
- instalar stent (anel) para tratar a constrição ao longo dos dutos biliares,
Felizmente, você estará sob sedação durante o procedimento, mas não totalmente adormecido. Você ainda pode ouvir seu médico e pode precisar mudar sua posição de dormir conforme orientado por seu médico.
É por isso que algumas pessoas podem sentir-se inchadas quando o ar é injetado no estômago e no duodeno.
Depois que o procedimento for concluído
Depois de passar pela CPRE, você será levado para a sala de recuperação. Se sua pressão arterial, pulso e respiração estiverem normais, você será levado para uma sala de internação ou para sua casa.
Os médicos geralmente não permitem que você coma ou beba até que seu reflexo de vômito volte ao normal. Algumas pessoas podem sentir dor de garganta e dor ao engolir por alguns dias, mas isso é normal.
Em casos frequentes, o médico prescreve um supositório retal de certos medicamentos para reduzir o risco de pancreatite. Supositórios retais são drogas sólidas em forma de bala projetadas para serem inseridas no ânus / reto.
Você também pode retornar à sua rotina e atividades diárias após o procedimento, a menos que seu médico o instrua a prestar atenção especial a isso.
Mesmo assim, fique atento a alguns desses sintomas após realizar o procedimento e consulte imediatamente um médico:
- febre ou calafrios,
- vermelhidão, inchaço ou sangramento no local da infusão,
- dor de estômago, náuseas ou vômitos,
- Fezes sangrentas, de cor preta com uma textura pastosa e
- dor no peito e na garganta piorando.
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Riscos e complicações de ERCP
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é um procedimento relativamente seguro. Mesmo assim, há uma série de riscos de efeitos colaterais após passar por este procedimento, incluindo:
- pancreatite,
- infecção dos dutos ou vesícula biliar,
- sangramento excessivo,
- reações alérgicas a drogas (anestesia),
- lesões nas vias biliares, pâncreas ou duodeno, bem como
- dano ao tecido por exposição a raios-X.
Quem não é recomendado submeter-se a este procedimento?
A CPRE é realizada para diagnosticar e tratar problemas com os órgãos digestivos, como fígado, bile e pâncreas. Infelizmente, nem todos podem se submeter a esse procedimento.
Alguns grupos que não são recomendados para fazer a ERCP estão abaixo.
- Fiz uma cirurgia gastrointestinal que bloqueou o ducto da vesícula biliar.
- Apresentam bolsas no esôfago ou outras partes que não são normais.
- Possui bário no intestino resultante de outro procedimento.
Se você tiver mais perguntas, converse com seu médico para entender a solução certa para você.