A pressão alta ou hipertensão é uma condição de saúde comum. Com base nos dados de Riskesdas de 2018, 34,1% dos indonésios sofrem de hipertensão. A maior parte da hipertensão que ocorre devido a causas incertas é chamada de hipertensão essencial ou hipertensão primária. No entanto, a hipertensão arterial também pode ocorrer devido a outros fatores, chamados de hipertensão secundária. Quais são as causas desse tipo de hipertensão e como ela é tratada?
O que é hipertensão secundária?
A hipertensão secundária é um tipo de pressão alta causada por certas doenças ou problemas de saúde. Essa condição geralmente ocorre devido a várias doenças que atacam os rins, as artérias ou o sistema endócrino. A hipertensão secundária também pode ocorrer durante a gravidez.
Este tipo de hipertensão é raro, quando comparado com a hipertensão primária. A hipertensão secundária ocorre apenas em 5-10 por cento das pessoas com pressão alta. Enquanto isso, os casos de hipertensão primária podem atingir 90% dos pacientes.
A hipertensão arterial devido à hipertensão secundária pode ser tratada com o tratamento do fator causal. Este tratamento também é, ao mesmo tempo, para reduzir o risco de complicações da hipertensão.
Quais são as causas da hipertensão secundária?
A hipertensão secundária é causada por certas doenças ou condições de saúde. Aqui estão alguns deles:
1. Doença renal
A doença renal é um distúrbio funcional dos rins. Essa condição pode causar pressão alta quando há um estreitamento de uma ou duas artérias que levam aos rins, o que é conhecido como estenose. Isso pode fazer com que o suprimento de sangue aos rins diminua e essa condição desencadeia um aumento na produção de um hormônio chamado renina.
Níveis excessivos de renina podem estimular a produção de certos compostos, como a molécula de proteína angiotensina II. Esses compostos podem aumentar a pressão arterial.
Além disso, vários outros problemas renais que podem causar hipertensão, a saber:
- A doença renal policística, ou a presença de cistos nos rins que impedem o funcionamento normal dos rins, pode aumentar a pressão arterial.
- Glomerulonefrite, que é a inflamação dos glomérulos que pode interferir no processo de filtragem de resíduos de sódio no corpo, o que pode causar hipertensão.
2. Doenças das glândulas supra-renais
As glândulas supra-renais são órgãos localizados acima dos rins e desempenham um papel na produção de hormônios no corpo. Se houver um problema com a glândula, os hormônios do corpo ficam desequilibrados e desencadeiam problemas de saúde, como:
- Feocromocitoma: um tumor na glândula adrenal que produz muitos dos hormônios epinefrina e norepinefrina, fazendo com que a pressão arterial suba
- Síndrome de Conn ou aldosteronismo: uma condição em que o corpo produz muito do hormônio aldosterona, de modo que o corpo não consegue se livrar do sal de maneira adequada e a pressão arterial aumenta.
- Síndrome de Cushing: resulta na produção excessiva do hormônio cortisol, de modo que a pressão arterial e o metabolismo dos carboidratos no corpo são perturbados.
3. Hiperparatireoidismo
O hiperparatireoidismo também pode causar hipertensão secundária. Nessa condição, as glândulas paratireoides, localizadas no pescoço, produzem em excesso o hormônio paratormônio. Esse hormônio tem o potencial de desencadear um aumento nos níveis de cálcio no sangue. Isso pode causar aumento da pressão arterial.
4. Distúrbios da tireoide
Distúrbios que ocorrem na glândula tireoide, como hipotireoidismo ou hipertireoidismo, também podem causar pressão alta devido a desequilíbrios hormonais no corpo.
5. Coarctação da aorta
A coarctação da aorta é um estreitamento dos vasos aórticos. Se essa condição ocorrer, o fluxo sanguíneo pode ser interrompido e a pressão aumentará.
6. Apnéia do sono obstrutivo
A apnéia do sono é uma condição em que sua respiração para brevemente durante o sono. Esta condição pode causar falta de oxigênio, o que pode danificar os vasos sanguíneos. Enquanto isso, se continuar a acontecer, sua pressão arterial pode subir.
7. Consumo de certas drogas
Alguns tipos de medicamentos também podem desencadear hipertensão secundária, como:
- Medicamentos anticoncepcionais.
- Medicamento agente antiinflamatório não esteróide (AINEs).
- Pílulas dietéticas.
- Medicamentos antidepressivos.
- Drogas supressoras do sistema imunológico.
- Medicamento descongestionante.
- Drogas quimioterápicas.
Além de algumas das condições acima, a hipertensão secundária também pode ser desencadeada por várias outras condições de saúde, que incluem:
- Excesso de peso corporal (obesidade).
- Resistência à insulina no corpo, que é uma das causas do diabetes.
- Níveis aumentados de gordura no sangue (dislipidemia).
Quais são os sinais e sintomas da hipertensão secundária?
Assim como a hipertensão primária, a hipertensão secundária não apresenta sintomas específicos. Se houver sintomas ou sinais, eles geralmente ocorrem porque sua pressão arterial subiu muito ou devido a outra doença de que você sofre, que causa pressão alta. Portanto, os sintomas da hipertensão secundária geralmente variam, dependendo da doença ou condição de saúde que é a principal causa da hipertensão.
Alguns dos sinais e sintomas mais comuns são:
- Dor de cabeça.
- Suor excessivo.
- O coração bate mais rápido.
- Ganho de peso não natural ou mesmo uma queda drástica.
- O corpo está fraco.
- Preocupar.
Em alguns casos, os pacientes também podem sentir dor no peito, falta de ar ou sangramento nasal. No entanto, geralmente esses sintomas só aparecem quando essa condição entrou em um estágio mais grave. Consulte um médico imediatamente se isso acontecer com você.
Além dos mencionados acima, você pode ter outros sinais e sintomas. Se você tiver dúvidas sobre alguns sintomas, consulte imediatamente um médico.
Como os médicos diagnosticam hipertensão secundária?
A pressão arterial pode ser considerada elevada se estiver em um determinado número sistólico e diastólico, chegando a 140/90 mmHg. A pressão arterial normal está abaixo de 120/80 mmHg. Se você ficar entre esses dois números, será classificado como tendo pré-hipertensão.
Para poder diagnosticar a hipertensão, o médico medirá sua pressão arterial com um medidor de pressão arterial. Seu médico provavelmente verificará sua pressão arterial várias vezes, incluindo um monitor ambulatorial de pressão arterial, para confirmar o diagnóstico.
No entanto, antes de diagnosticar se você tem hipertensão secundária ou não, seu médico geralmente descobrirá se você tem certos fatores, como:
- Idade inferior a 30 anos com hipertensão.
- Há história de hipertensão resistente (a hipertensão não melhora, embora tenha sido tratada com medicamentos anti-hipertensivos).
- Não sofrendo de obesidade.
- Nenhum membro da família sofre de hipertensão.
- A presença de sinais e sintomas de outras doenças.
Além disso, o médico também pode recomendar outros testes. Alguns dos testes que podem ser realizados são:
- Teste de sangue.
- Teste do nível de uréia no sangue (teste BUN).
- Teste de urina.
- Ultra-som renal.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
- ECG ou registro cardíaco.
Como é tratada a hipertensão secundária?
A hipertensão secundária pode ser tratada com o tratamento de certas doenças ou condições de saúde que a estão causando. Uma vez que a doença pode ser tratada adequadamente, sua pressão arterial pode diminuir e até mesmo voltar ao normal.
O tratamento para hipertensão secundária varia, dependendo da doença que você tem. Se um tumor for encontrado, uma cirurgia ou cirurgia pode ser realizada. Portanto, consulte sempre seu médico a respeito do tratamento adequado de acordo com sua condição.
Além desses medicamentos, mudanças no estilo de vida também são necessárias para controlar a pressão arterial, como exercícios regulares, parar de fumar, limitar o consumo de álcool, fazer dieta com hipertensão, manter o peso e controlar o estresse. Também é necessário prevenir o agravamento da sua hipertensão.
Medicamentos que podem ser recomendados para hipertensão secundária
Se as mudanças no estilo de vida não ajudarem, seu médico pode prescrever medicamentos anti-hipertensivos. Alguns deles são:
- bloqueadores beta, como metoprolol (Lopressor).
- bloqueadores dos canais de cálcio, como amlodipina (Norvasc).
- diuréticos, como hidroclorotiazida / HCTZ (Microzide).
- enzima conversora de angiotensina (ÁS) inibidor, como captopril (Capoten).
- bloqueador do receptor da angiotensina II (ARB), como losartan (Cozaar).
- inibidor de renina, como aliscireno (Tekturna).
Se você tiver alguma dúvida, consulte um médico para saber a melhor solução para o seu problema.