O bócio característico (bócio) é caracterizado por um grande caroço na garganta causado por um distúrbio da glândula tireoide. Acontece que, além de causar um caroço no pescoço, as pessoas com bócio também costumam ter problemas nos olhos devido à produção excessiva de hormônio tireoidiano, um sinal da doença de Graves. Confira a explicação completa no artigo abaixo.
O que é a doença de Graves?
A doença de Graves é uma doença auto-imune, na qual o sistema imunológico do corpo se volta contra o tecido saudável - em vez de células estranhas causadoras de doenças, como vírus ou bactérias. Nesse caso, o sistema imunológico do corpo ataca a glândula tireóide, que está localizada no pescoço, causando o inchaço no pescoço, característico do bócio. É por isso que as pessoas que têm bócio também tendem a ter maior risco de desenvolver a doença.
Não apenas ataca a glândula tireóide no pescoço, o sistema imunológico também pode atacar os músculos e o tecido adiposo ao redor dos olhos, causando inchaço nos olhos.
Quais são os sinais e sintomas de um bócio que atacou o olho?
O ataque ao sistema causa inflamação que pode aumentar a pressão no globo ocular. Em alguns pacientes, isso pode exercer pressão sobre o nervo óptico. O inchaço e a inflamação que ocorrem também enfraquecem a função dos músculos que movem o olho, chamados de músculos extraoculares.
Os sintomas de bócio devido à doença de Graveas variam de acordo com a gravidade. A seguir está a ordem dos sintomas que podem surgir: em ordem do mais suave ao mais severo:
- Pálpebras inchadas
- Retração da pálpebra (as pálpebras são puxadas para trás), pode ou não ser acompanhada por protrusão do globo ocular (proptose) e distúrbio mínimo do movimento dos músculos oculares.
- O movimento do globo ocular é tão prejudicado que causa visão dupla; a protrusão do globo ocular também pode ser vista claramente.
- A visão pode ser perdida devido a infecção na córnea e compressão do nervo óptico.
Quais verificações precisam ser feitas?
Existem pelo menos três exames que devem ser feitos para confirmar o diagnóstico da doença de Graves, a saber:
- Exame oftalmológico para detectar anormalidades oculares na forma de retração da pálpebra, protrusão do globo ocular, movimentação ocular prejudicada, úlceras na córnea.
- Teste de função do hormônio tireoidiano. Noventa por cento deles apresentarão hipertireoidismo, enquanto 5-10% deles podem ocorrer em pacientes com hipotireoidismo (a causa mais comum é a tireoidite de Hashimoto) ou em pacientes eutireoidianos (níveis normais de hormônio tireoidiano).
- Exame de imagem usando ondas de ultrassom, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. A tomografia computadorizada da área dos olhos é a principal escolha para ver o espessamento dos músculos do globo ocular, enquanto a ressonância magnética é usada para determinar a ênfase no nervo óptico.
Qual é o melhor tratamento para um distúrbio ocular existente?
O tratamento varia de acordo com a gravidade da doença experimentada.
Se o grau de gravidade for leve, o tratamento consiste em reduzir a secura ocular usando colírios. As injeções de Botox na pálpebra retraída também podem ser recomendadas. Suplementos de selênio são prescritos para neutralizar o estresse oxidativo nos olhos.
Em casos moderados, os médicos podem dar metilprednisolona por via intravenosa uma vez por semana durante 6 semanas. Esse método tem se mostrado eficaz na redução da gravidade da doença.
Para os casos já graves, o tratamento deve ser feito rapidamente, incluindo a administração de corticosteroides, radioterapia e também descompressão cirúrgica.
Como prevenir o agravamento de distúrbios oculares
Evite o fumo passivo, não fume ou pare de fumar se tiver fumado. O aumento da gravidade desta doença está especialmente relacionado ao uso de cigarros. Em um estudo recente comparando fumantes e não fumantes, verificou-se que o tabagismo aumenta a gravidade da doença em até sete vezes. Além disso, quanto mais cigarros fumados em um dia, mais rapidamente a doença progride.